当前位置: 首页 期刊 《医学信息》 2009年第4期 编号:11882680 呼吸衰竭患者机械通气的护理 http://www.100md.com 2009年4月1日 刘淑杰 李湘凤 第1页
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  [中图分类号]R473.5

 [文献标识码]B

 [文章编号]1006—1959(2009)04—0123—01

 机械通气是抢救危重病患者生命的重要措施，在危重病的抢救治疗过程中发挥了极大的作用。机械通气能为原发病的治疗赢得时间，也会为通气并发症的出现提供机会，因此，机械通气的护理尤为重要。

 1 一般资料和方法

 我科自2006年3月～2009年3月共收治了28例呼吸衰竭患者，男16例，女12例。年龄最小的16岁，最大的91岁，其中，有机磷农药中毒14例，心跳骤停3例，窒息、重症哮喘、严重呼吸系统感染11例。通气时间最短的8h，最长的672h，25例康复出院，3例死亡。均采用导管内径(I.D)标号6.5-～7.5mm的气管导管，经口气管插管或经皮气管切开，联接熊牌1000型或Dragor呼吸机辅助呼吸，进行机械通气治疗。机械通气的方式及参数视患者的病情在使用过程中调节。

 2 护理措施

 2.1一般观察与护理

 2.1.1密切观察体温、心率、血压、血氧饱和度，定时作血气分析：如患者安静，意识清醒，血压平稳，说明患者和呼吸机同步，效果良好。若患者出现躁动不安、发绀、血压升高、心率快，提示呼吸机应用不当，应报告医生及时处理。

 2.1.2观察患者胸廓起伏的幅度、呼吸深度、呼吸音强弱及两肺呼吸音是否对称：保证气体进入肺内，防止输气管道梗阻或漏气，根据病情随时调节呼吸机参数。

 2.1.3对有机磷农药中毒的患者，要密切观察阿托品用药量：患者经口气管插管不能表述自觉症状，需要密切观察其面色、瞳孔、脉率来判断。如患者面色苍白、皮肤出汗、瞳孔缩小、脉搏缓慢等，要警惕阿托品用量不足，应立即作胆碱酯酶测定，及时调整阿托品用量，特别要注意患者的意识、瞳孔、心率、呼吸的变化 ......
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