文章编号： 1672-3783(2008)-6-0059-01

 【关键词】盐酸左氧氟沙星 丹参 清开灵 配伍禁忌

 注射用盐酸左氧氟沙星为白色或淡黄色粉末或疏松块状，其主要成份为盐酸左氧氟沙星，临床常用于治疗敏感细菌所致的呼吸系统、泌尿生殖系统、消化系统和皮肤软组织等急慢性感染。丹参注射液：成份为丹参，为棕色至棕红色的澄明液体，活血化瘀、通脉养心，用于冠心病、心绞痛。清开灵：主要成份为胆酸、珍珠粉、猪去氧胆酸、栀子、板兰根等，本品为棕黄色或棕红色的澄明液体。清热解毒、化痰通络、醒神开窍，用于热病、中风偏瘫、上呼吸道感染、肺炎等。

 目前我科常将左氧氟沙星与着两种药物联合应用，发现左氧氟沙星与这两种药物存在配伍禁忌，现报道如下：

 1 临床资料

 2007年01月~2008年01月我科108例急慢性肺部感染者，遵医嘱均给予左氧氟沙星0.3克加入0.9%生理盐水中静脉滴注，并与丹参或清开灵注射液联合应用，当左氧氟沙星与这两种溶液相遇时，输液管内即出现白色絮状浑浊，重新更换输液管，患者为未生输液不良反应。

 2 实验方法

 将左氧氟沙星0.3克/支溶解于5ml 0.9%生理盐水中，用注射器抽取1ml分别与1ml丹参(生产厂家：四川三精升和制药有限公司，规格：10ml/支，批准文号：国药准字Z51021303)、1ml清开灵(生产厂家：河北神威药业有限公司，规格：10ml/支，批准文号：国药准字Z13020880)溶液直接混合，混合液即刻变为白色絮状浑浊，剧烈摇晃后静置24h，与丹参混合液仍为絮状浑浊沉淀，而与清开灵混合液絮状浑浊消失。

 3 讨论

 现行药物配伍禁忌表上没有表明以上三种药物有配伍禁忌，但临床发现及经过相关实验证实，三者之间存在配伍禁忌反应。对于出现上述现象的药物机理，因我院现有条件的限制，尚不能鉴定白色絮状沉淀为何物，笔者在此提醒同行们在临床应用时，可在左氧氟沙星与这两种药物之间输入0.9%氯化钠注射液冲洗输液管道或适当调换输入的液体顺序，可以避免上述反应发生，同时调慢速度，密切观察病情变化，发现异常及时处理，保证患者用药安全。, 百拇医药(张 宜 冯明芬)
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