当前位置: 首页 期刊 《《新医学导刊》》 2008年第4期 编号:11733299 定期检测乙肝五项及肝功能的重要性 http://www.100md.com 2008年4月1日 《新医学导刊》 2008年第4期
  中图分类号：R512.6+2

 文献标识码： A

 文章编号： 1672-3783(2008)-4-0151-02

 【关键词】检测乙肝五项 肝功能 重要性

 我国是世界乙型肝炎(乙肝)病发区，全国80%的人口在农村,农村是乙肝传播的主要场所,来自我院检验科“乙肝五项及肝功能检测”结果统计报告证定这一点,我院负责24个乡镇14万人口的诊治及医疗保健的工作,现将检测结果报告如下:

 1 资料与方法

 我院2007年共接收1784例检测乙肝五项及肝功能患者.其中男性490例,女性402例,年龄6岁-71岁,其中儿童106人。方法：采用酶免疫法测定乙肝五项(HBsAg、HBsAb、HbeAg、HBeAb、HBcAb)。材料：酶标测定试剂盒由中外合资“上海实业科华生物技术有限公司”提供。肝功能检测使用“全自动生化分析仪”测定。

 乙肝五项就是大家熟知的“两对半”，一般是指乙型肝炎的5个常用免疫学检查项目，包括：表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HbeAg)、e-抗体(抗-Hbe)、核心抗体(抗-HBc)。肝功能检测内容详见表1。

 2 结果

 乙肝五项阳性测定结果见表2。

 其中肝功能有变化204例，占HBV阳性的27.1%。

 3 讨论

 752例HBV阳性患者中，有236例是96个家庭成员。其中100例系42个家庭的母子，76例系36个家庭的父子，60例系18个家庭的全体成员。可见HBV具有高度的家庭聚集性和父母是最直接的传染源的重要性。尤其以母亲直接传染更为重要。

 752例HBV阳性患者中480例为首诊患者，272例为复诊患者，复诊患者在复查中发现，84例为乙肝病人，占复诊的38.2%，8例转为肝癌，占2.9%，44例转为慢性肝炎，占16.2%，52例为急性无黄疸性肝炎，占复诊11.0%；肝硬化脾功能亢进16例，占6.9%，6例产生抗体，占2.2%；62例仍为HBsAg携带者，占22.7%。可见HVB阳性好转率极低，加重与发展趋势相当严重。

 乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒(HBV)侵入肝细胞后，经复制，从肝细胞逸出，病毒在肝细胞表面与肝细胞结合，形成特异性抗原，释放入血液的病毒刺激T淋巴细胞和B淋巴细胞，产生致敏淋巴细胞和特异性抗体。致敏淋巴细胞与肝细胞表面的特异性抗原结合释出各种淋巴因子，其结果不但杀灭病毒，并损害肝细胞甚至引起肝细胞坏死。肝脏是重要的物质代谢和生物转化器官，肝细胞广泛坏死后，不但引起严重黄疸且因肝脏合成凝血因子的减少或并发DIC，而引起出血等严重后果。

 从统计调查结果及对乙肝病毒机理的剖析，乙型肝炎流行范围广，传染性强，发病率高，无年龄界限，对人数健康有着极大的危害性，尤其对下一代的健康有着致命的影响。因此这期检测血清学指标致关重要，产生抗-HBs者，HBV再感染的可能性很少，因此要做到人人预防；反之有HBV另一复制标志出现时应及时处理，严格控制HBV的蔓延，HBV阳性率降至最低限度。目前对HBV复制标志有阴转作用的药物有干扰素、迪恩安、肝爽、乙肝清热解毒胶囊等。

 参考文献

 [1] 沙介英.传染病学及流行病学[M].北京： 人民卫生出版社，1986:60-70.

 [2] 卢美珠，陈凡奇，胡辛兰.临床检验常识[M].福州：福建科学技术出版社, 百拇医药(武洪云)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-3783A/2008/04/138.htm