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  中图分类号:R711.31

 文献标识码: A

 文章编号: 1672-3783(2009)-10-0028-02

 【关键词】孕激素;复发性外阴阴道假丝酵母菌病

 复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)是指妇女患VVC后经过治疗、临床症状和体征消失、真菌学检查阴性后,又出现症状,经真菌检查呈阳性,若1年内发作4次或以上者。临床上RVVC虽远较VVC少见,但因其反复发作而严重影响妇女身心健康及日常工作,目前大多采用抗真菌药物长期治疗,但效果仍不理想。鉴于其发病机制尚不十分明确,可能与致病菌株、患者易感性、阴道局部免疫机制等有关[1]。我院对60例RVVC患者随机采用2种不同方法进行治疗,观察其疗效。现报道如下。

 1 资料与方法

 1.1 对象 自2004年3月到2007年4月,我院妇科门诊就诊的已婚或有性生活史、怀疑RVVC的患者,进行阴道分泌物检查,镜检见真菌菌丝及芽胞。入选标准:①年龄16～52岁,平均年龄32岁;已婚非孕妇女;②阴道分泌物镜检阳性;③RVVC符合诊断标准;④3年间随访条件符合要求。排除标准:妊娠期、哺乳期、3个月内服用甾体类激素、合并其他内科系统疾病及免疫系统疾病。

 1.2 诊断标准 依照丰有吉,沈铿主编《妇产科学》诊断标准[2]。

 1.3 方法

 1.3.1 标本的采集与处理 灭菌窥器扩张阴道暴露宫颈,长细灭菌棉拭子蘸生理盐水,于阴道宫隆处取分泌物送检,涂片镜检。

 1.3.2 阴道pH值的测定,所有病例pH2=10.6>χ20.05,P0.05),说明治疗RVVC添加孕激素治疗(病例组)与对照组比较差异无显著性。两组主要症状改善情况:病例组在初始治疗的过程中,在改善外阴瘙痒、白带增多、等症状和体征时与对照组相比差异无统计学意义。

 从表2可知,病例组在辅助孕激素治疗2个月后,跟踪观察一年以上的7例复发,而对照组有18例复发,且复发率高于文献报道,两组复发情况比较差异有统计学意义(P
 http://www.100md.com/html/paper/1672-3783A/2009/10/17.htm
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