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  中图分类号:R512.6+2

 文献标识码: A

 文章编号: 1672-3783(2009)-08-0044-01

 【摘 要】目的 观察甘美联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选择120例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,治疗组60例给甘美联合甘利欣治疗,对照组60例给甘利欣和门冬氨酸钾镁治疗,疗程均为30天。结果 治疗组在临床症状改善和肝功能恢复方面优于对照组,存在显著差异(P0.05)。治疗组给甘美(江苏连云港正大天晴有限公司)100mg加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,每日一次,甘利欣(江苏连云港正大天晴有限公司)40mL加入5%葡萄糖100mL中静脉滴注,每日一次,治疗一月。对照组给甘利欣40mL加入5%葡萄糖100mL,每日一次,10%门冬氨酸钾镁20mL加入5%葡萄糖250mL静脉滴注,每日一次,治疗一月。

 1.3 观察指标 观察临床症状和主要的体征,不良反应,常规肝功能,检测血清HBV标志物和PCR HBV-DNA。

 1.4 统计学方法 采用t检验。

 2 结果

 2.1 两组治疗后症状体征改善 治疗组的症状、体征如纳差、腹胀、乏力、肝区隐痛、尿黄等自觉症状改善明显优于治疗组。

 2.2 两组治疗后血清病毒观察 两组治疗后HBeAg和PCR HBV-DNA阴转率方面无改变。

 2.3 两组治疗前后肝功能的疗效观察 治疗组明显优于对照组,见表1。

 2.4 不良反应 严格按照说明书使用,滴速不宜过快,无明显不良反应。

 3 讨论

 甘美(异甘草酸镁)是一种肝细胞保护剂,具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。药效试验表明,异甘草酸镁对D-氨基半乳糖引起大鼠急性肝损伤具有防治作用,能阻止动物血清转氨酶升高,减轻肝细胞变性,坏死及炎症细胞浸润;对四氯化碳引起大鼠慢性肝损伤具有治疗效果,改善CCL4引起慢性肝损伤大鼠的肝功能,降低NO水平,减轻肝组织炎症活动度及纤维化程度;对Gal/FCA诱发小鼠免疫性肝损害也有保护作用,降低血清转氨酶及血浆NO水平,减轻肝组织损害,提高小鼠存活率。甘美和甘利欣合用可提高抗炎,降酶,减轻肝组织的损伤,缩短疗程,可在基层医院广泛使用。