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[摘要] 目的 对比研究药物所致免疫受损宿主(immunocompromised host，ICH)与非免疫受损宿主(non-im—munooompromised host，NOD-ICH)下呼吸道铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa，PA)感染的临床表现、特点和耐药性。方法 总结5年内发生PA下呼吸道感染病例的药物所致ICHl06例和Non-ICH227例，对自下呼吸道标本分离出的1 421株PA(1CH 519株，Non-ICH 902株)的体外药敏活性进行统计分析。结果 ICH下呼吸道感染的PA标本来自气管镜检查较多(33.96%：14.98%)，侵袭性操作多，临床较多表现为咳嗽、咳痰(82.08%：66.52%)和胸水(58，49%：32.60%)，X线表现明显(64.05%：36，56%)，多合并其他病原体感染(60，37%：40.09%)，细菌耐药率高，患者死亡率高(33.96%：20，26%)。药敏试验：PA的抗生素耐药率依次为头哌酮/舒巴坦2.0%、哌拉西林仨唑巴坦3.8%、阿米卡星5.3%、头孢吡肟10.0%、头孢他啶11.3%、替卡西林/克拉维酸12.1%、亚胺培能12.9%等。ICH中多数抗生素如亚胺培能(27.1%：4.7%)、哌拉西林仨唑巴坦(7.4%：1.6%)和头孢哌酮/舒巴坦(3.2%：1.2%)耐药率高，2000年后药物敏感性下降。结论 ICH基础疾病重，易感因素多，合并下呼吸道PA感染时临床表现和抗生素耐药率不同于Non-ICH，临床防治中应重视。
[关键词] 免疫受损宿主； 铜绿假单胞菌； 耐药性； 下呼吸道感染
[中国图书馆分类法分类号] R 563.1
http://www.100md.com/html/paper/0257-8131/2003/06/06.htm
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