输液观察室是医院门诊患者停留时间较长的一个窗口，所接受的患者大多是上呼吸道感染、发热待查或需要进一步明确诊断的常见病、多发病。由于患者病情相对较轻，患者和护理人员对病情的进展均有不同程度的忽略，使整个输液过程潜伏着诸多隐患，如果不予重视将产生许多不良后果和不必要的医疗纠纷。为此，如何抓好输液观察室的护理质量，预防过敏、输液反应、液体渗漏等缺陷发生，成为护理质量管理一个不可忽视的问题。

 1输液观察室护理质量缺陷

 1.1输液过程中护患共同存在麻痹思想

 大多数前来输液观察的患者都不同程度地认为自己的病症状轻、病情平稳，不是什么大病，所以就不需要像住院病人那样按时来进行治疗，有些使用抗生素的患者因不按时进行治疗而超过了抗生素24小时的用药时限，再次的药敏试验给患者增加了不必要的痛苦时，就开始抱怨护士的工作不到位。而护理人员由于患者自身无特别的症状表现，在观察、巡视等环节上就会产生麻痹思想，不能做到按时、正确地观察、巡视，在发生输液速度过快、输液反应、液体渗漏或轻度过敏时而不能及时发现，从而造成不必要的麻烦和护患纠纷。
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 1.2观察输液管理不规范

 由于病人完成治疗后可随时离开医院，对在路上或回家后的病情变化不能做到及时处理，一旦发生问题，患者就会把责任推向医院，这种管理上的不规范也会不同程度地引发医疗纠纷。

 1.3缺乏必要的同情心

 护理人员由于长年处于和病人的接触当中，见惯了太多的伤病与痛苦，有的护士对病人的痛苦就变得麻木不仁甚至熟视无睹，缺乏对患者精神及心理上的安慰，从感情上拉大了护患之间的距离，为此也埋下了纠纷的隐患。

 1.4法律意识淡漠

 对医疗卫生的法律法规、部门规章学习掌握不够，护理人员在执行护理操作时，不能与相关的法律法规相结合，使自己的巡视、查对等操作行为不规范、不认真，若发生纠纷容易给患者提供法律依据。
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 2缺陷应对

 2.1严格加强护理人员的心理素质培养

 情绪的互相影响是有目共睹的，心理的相互影响已被心理学研究所证实。护士情绪的好坏对操作技术的发挥影响至关重要，比如静脉穿刺，情绪优劣，穿刺的成功率大不一样。为此应定期对护理人员进行医德医风教育，举办心理专题学习，以提高护士的职业道德修养，增强同情心，从而增强患者的信赖感。

 2.2严格执行消毒隔离制度

 保持输液室清洁通风，坚持湿式扫地，操作台每天用消毒液擦拭两次，室内每天用紫外线等消毒一小时，定期做好室内空气细菌培养和对医务人员手进行细菌学检测，以此来减少交叉感染和输液反应的发生。

 2.3严谨专业技术操作规范

 娴熟的操作技术能使患者对护理人员产生信赖感。输液观察室的病人最看重的是护理人员的静脉操作技术，所以管理人员应经常性地组织开展各项护理技术操作比赛，规范操作技术、提高静脉穿刺一次性成功率，以提高患者满意度。
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 2.4严格执行查对制度

 许多医疗事故的发生源于执行查对时的粗心大意，操作中护理人员要认真执行“三查七对”制度，药物配好后在瓶签上签上配药名称，以便发生差错时用来核对。注射前做到不叫姓名不注射，注射完毕保留用具和药物，留观病人10分钟。通过严格查对避免纠纷发生。

 2.5严格执行无菌技术操作原则

 使用一次性注射用品是要认真核对有效期，检查有无破损漏气及被污染等质量问题。做到一人一针一管，避免交叉感染。配置药物是精力要集中，对可能造成的药物污染做到有效防范，如：为防止液体瓶上的橡胶塞碎屑残留瓶中，应严格注意操作方法，以减少液体污染避免输液反应的发生。

 2.6严格落实巡视制度

 通过随时巡视，认真观察输液速度和病人的反应，及时发现和处理输液过程中发生的意外，保证输液过程顺利进行。

 2.7加强法律法规学习，提高自我保护意识

 大家都知道《最高人民法院关于民事诉讼证据规定》中有“医疗行为举证责任倒置原则”，如果护理工作缺乏应有的自我保护意识，作为承担倒置的举证责任方就无法拿出有力的证据证明自己无过错。为此，管理者首先应想到如何加强护理人员的法律意识，如何提高护理操作规范，只有这样才能在纠纷中立于不败之地。, 百拇医药(刘丽霞)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-9753/2012/12/33.htm