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  摘要：目的观察清痹饮合小剂量甲氨喋呤治疗类风湿关节炎(RA)发作期的临床疗效。方法将55例急性发作期RA患者随机分为2组。对照组口服甲氨喋呤片(MTX)治疗；治疗组口服小剂量甲氨喋呤片并给予清痹饮口服；2月后观察临床疗效及不良发应。结果总有效率治疗组86.7℅，对照组64℅，2组总有效率比较，有差异有显著性(p﹤0.05)，治疗组优于对照组；治疗后两组患者的关节痛、肿胀、功能、晨僵等症状体征积分均有不同程度的改变(p﹤0.05)，改变程度上治疗组明显优于对照组(p﹤0.01)，同时血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)等实验室指标均有明显下降，治疗组明显优于对照组(p﹤0.05)；治疗组药物副作用明显少于对照组。结论清痹饮联合小剂量甲氨喋呤，能有效缓解类风湿关节炎发作期症状，且毒副作用小，值得临床推广使用。

 关键词：清痹饮；甲氨喋呤；类风湿关节炎；发作期

 类风湿关节炎呈发作和缓解交替，急性发作期以关节滑膜炎症加重为主，极易致残，所以控制疾病的发作期，是本病治疗的关键。我院骨科门诊采用经验方清痹饮联合小剂量甲氨喋呤治疗RA急性发作期30例取得较好疗效，现总结如下。

 1资料与方法

 1.1资料

 55例患者均来自2009年10月～2012年12月我院骨科门诊及住院病人，随机分成治疗组30例，对照组25例。治疗组男性12例，女性18例；年龄最小28岁，最大70岁，平均年龄45.5岁；平均病程17.3年；关节功能Ⅱ级19例，Ⅲ级11例。对照组男性9例，女性16例；年龄最小26岁，最大73岁 ......