摘要：目的：探讨社区干预在高血压病防治中的应用。方法：选取我社区2009年1月-2013年6月572例高血压患者，予以有效性社区干预，分析治疗前后患者生活行为方式、血压变化情况，统计社区干预方法防治高血压的有效率。结果：实行社区干预方法患者生活行为方式得到明显改善，血压降低并控制在一定范围内，防治效果显著。结论：生活行为干预在对高血压患者治疗过程中，具有无法替代作用，在社区实行健康教育、危险因素、个人行为等方面干预，可提高高血压患者的遵医行为，逐步改善其不良行为习惯，控制高血压，降低高血压病的并发症。

 关键词：高血压；社区干预；防治

 高血压病由于具有较高动脉血压，易导致心脏、肾脏等靶器官受到严重损伤，而且极大提高心血管事件出现几率，更是脑卒中、心脏病、肾脏疾病等致死、致残性疾病最重要的危险因素。[1]降血压药物的应用在高血压病治疗中具有重要作用，但是长期大量应用则易耐受，一般予以增加剂量，或改变治疗方案，以便能够达到降压效果。社区干预在应用时，以社区为单位，对患者生活行为方式和生活质量进行干预，可增加药物疗效，减少病情风险，在慢性病控制中起到重要的作用。[2]本文选取572例高血压患者，在要治疗过程中，予以社区干预，效果明显，现报告如下。

 1资料与方法

 1.1一般资料

 选取我社区2009年1月-2013年6月572例高血压患者，均属原发性高血压疾病，所有患者均符合《中国高血压防治指南》2005年修订版中的诊断标准。其中男347例，女225例。年龄35～75岁，平均(58.5±2.3)岁。Ⅰ级高血压患者304例，Ⅱ级高血压216例，Ⅲ级高血压52例。所有患者均建立体检档案，包括家族史、吸烟、饮酒、身高、体重、药物应用等情况。

 1.2方法

 所有患者均予以社区干预，主要措施包括以下几个方面[3]。

 1.2.1建立档案

 社区医生需为每一例患者建立健康档案，档案内容主要有姓名，性别，年龄，病史，病程症状，体征，降压药物应用，生活习惯，运动情况，并发症等，所有患者均检测血压，身高，体重，计算体重指数，且按照自行设计的调查表，对患者治疗依从性、疾病认知程度、生活行为方式进行调查。

 1.2.2健康教育

 所有患者均给予合理健康教育，主要包括：高血压产生危险因素(例如肥胖，过量饮酒，少量运动等)，临床症状和并发症，高血压治疗及护理措施，药物应用，血压监测，预后等。开展医学知识讲座，设立宣传板报、宣传小册，提高患者对相关知识的了解程度。

 1.2.3行为干预和心理干预

 所有患者的不良生活方式和不良心理状态均应采取合理方法进行调整，以便能够控制高血压危险因素。指导患者进行合理性安全性用药，不可任意减少药量或停止用药，随意改换药物。帮助患者进行膳食调整，使其具有合理性，低盐低脂低胆固醇饮食，戒烟限酒，适量应用牛奶，补充钙及其他微量元素，维生素等。指导患者进行合理生活起居。对高血压患者进行合理心理干预，缓解患者不良心理反应，保持积极乐观心态，正确配合治疗，提高生活质量。

 评价指标：行为方式改变情况；高血压患者血压控制情况；高血压的知晓率、治疗率和控制率。

 1.3统计学处理

 所以数据均应用SPSS18.0软件统计处理，采用x2检验，P(陈树歆 温德溪 黄佩兰)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-9753/2013/10/182.htm