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  摘要：目的 探讨采用后腹腔镜下输尿管切开取石(RLU)、微创经皮肾镜碎石(MPCNL)以及逆行输尿管镜(URL)治疗体外震波无效后的输尿管上段结石的安全性与有效性。方法 抽取63例2011.1.1.～2012.1.1.之间在我院接受体外震波治疗无效之后再借助3种微创手术治疗的输尿管上段结石患者的病历，并采用回顾性的方法分析，其中采用RLU的患者有26例，MPCNL的患者有18例，采用URL的患者有19例，将三种方法取石的有效率进行对比。结果 采用RLU和MPCNL的患者一次性清除结石的的有效率可达百分之百，而URL却只能达到78.95%(15/19)，一个月之后可达89.47%(17/19)。结论 临床上采用RLU和MPCNL治疗体外震波无效后的上输尿管上段结石比URL的效果要好的多。

 关键词：体外震波无效 微创手术治疗 输尿管上段 结石

 前言

 随着科学的发展，泌尿外科技术手段的不断更新，使得微创手术逐渐取代了传统的外科开放性手术，每种方法均有一定的优势，分别作用于输尿管上段、中段和下段的结石，与传统的手术治疗方法相比之下，采用微创手术治疗具有愈合快、损伤小的特点。下面本文将探讨的是采用3种微创手术方法治疗输尿管上段结石的效果，具体报道如下。

 一、资料与方法

 1.资料来源 抽取63例2011.1.1.～2012.1.1.之间在我院接受体外震波治疗无效之后再借助3种微创手术治疗的输尿管上段结石患者的病历。其中男患者35例，女患者28例，年龄在18～56岁之间，平均年龄为35.5岁。在进行微创手术前，经检查，所有患者均为体外震波无效的输尿管上段结石患者 ......