摘è¦ï¼šç›®çš„:探讨临床针对å°å„¿æ‰‹è¶³å£ç—…çš„ç›¸åº”æŠ¤ç†æ–¹æ³•åŠä½“会。方法:回顾性分æž2012å¹´3月-2013å¹´3月我院收治的118例手足å£ç—…æ‚£å„¿çš„ä¸´åºŠèµ„æ–™ï¼Œé’ˆå¯¹æœ¬ç»„æ‚£å„¿è¿›è¡Œéš”ç¦»æ¶ˆæ¯’ï¼ŒåŠ å…¥é€‚å½“çš„å¿ƒç†ã€å£è…”åŠçš®è‚¤æŠ¤ç†ï¼Œå¹¶åšå¥½ç›¸åº”çš„å¥åº·çŸ¥è¯†æ™®åŠæ•™è‚²ï¼Œå¯¹æ‚£å„¿çš„病情å˜åŒ–进行严密的观察。结果:118例患儿在ç»è¿‡ä¸´åºŠç›¸åº”护ç†åŽï¼Œæ•ˆæžœæ˜¾è‘—,临床治疗有效率达到100%。结论:针对临床患有手足å£ç—…çš„å„¿ç«¥æ‚£è€…ï¼Œå› æ‚£è€…å¹´é¾„è¾ƒå°ï¼Œæ•…主诉åŠä¸»åЍé…åˆèƒ½åŠ›è¾ƒä¸ºä½Žä¸‹ï¼Œä¸´åºŠå·¥ä½œäººå‘˜åº”å°½èŒå°½è´£ï¼Œç²¾å¿ƒæŠ¤ç†ï¼Œå°†ç›¸åº”å¹¶å‘症的å‘生率é™åˆ°æœ€ä½Žï¼Œæé«˜ä¸´åºŠæ²»ç–—有效率。
关键è¯ï¼šæ‰‹è¶³å£ç—…;相应护ç†ï¼›å°å„¿ï¼›ä½“会
临床导致å°å„¿å‡ºçŽ°æ‰‹è¶³å£ç—…的主è¦å› ç´ ä¸ºå¤šç§è‚ é“病毒å¤åˆå¯¼è‡´çš„一ç§å‘疹性å°å„¿ä¼ 染病[1]。临床患儿主è¦è¡¨çŽ°ä¸ºè¶³åŠæ‰‹éƒ¨çš®è‚¤å‡ºçŽ°ç–±ç–¹ï¼Œå£è…”内粘膜大é¢ç§¯æºƒç–¡ï¼Œæ‚£å„¿ç—‡çŠ¶å¤šæ•°è¡¨çŽ°çš„è¾ƒä¸ºè½»å¾®ï¼Œä½†ä¼ æŸ“æ€§å´è¾ƒå¼ºã€‚本病高å‘人群为≤5å²å„¿ç«¥ï¼Œå‘ç—…æ— å£èŠ‚æ€§ï¼Œå››å£å‡å¯å‘ç”Ÿï¼Œé«˜å‘æœˆä»½ä¸º3~11月,å¤ã€ç§‹å£ä¸ºæµè¡Œé«˜å³°[2]ï¼Œè‹¥æ— ä¸¥é‡å¹¶å‘ç—‡å‡ºçŽ°ï¼Œæ— éœ€è¯ç‰©ä»‹å…¥ï¼Œæ‚£å„¿è¡¨çŽ°ç—‡çŠ¶å¯è‡ªè¡Œæ¶ˆå¤±ï¼Œå¤§éƒ¨åˆ†æ‚£å„¿æ„ˆåŽçŠ¶å†µè¾ƒå¥½ï¼Œä¸€æ—¦æ‚£å„¿å‡ºçŽ°ä¸¥é‡å¹¶å‘症,会严é‡å±åŠæ‚£å„¿ç”Ÿå‘½å®‰å…¨[3]。为了进æ¥åŠ å¼ºé’ˆå¯¹æœ¬ç—…çš„é¢„é˜²ï¼Œæœ‰æ•ˆé™ä½Žä¼ 染率,å‡å°‘患有手足å£ç—…æ‚£å„¿çš„ç—›è‹¦ï¼Œæˆ‘ä»¬ä¸»å¼ ä¸´åºŠåŠ å…¥ç›¸åº”çš„æŠ¤ç†æŽªæ–½ï¼Œä»Žå°†é’ˆå¯¹å°å„¿æ‰‹è¶³å£ç—…的科å¦é˜²æ²»ç›®æ ‡è¿›ä¸€æ¥å®žçŽ°ã€‚æ–‡ç« çŽ°ç»“åˆç¬”者所在医院,回顾性分æž2012å¹´3月-2013å¹´3月我院收治的118例手足å£ç—…患儿的临床资料,针对本组患儿进行精心护ç†ï¼Œå–得了较为满æ„的效果,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 患儿资料 æœ¬æ¬¡ç ”ç©¶å¯¹è±¡ä¸º2012å¹´3月-2013å¹´3月我院收治的118例手足å£ç—…患儿,其ä¸ç”·æ€§æ‚£å„¿70例,女性患儿48例,患儿年龄结构为8个月~9å²ä¸ç‰ï¼Œ92例为8个月~3å²ï¼Œå‰©ä½™26例为4~9å²ã€‚患儿å‘ç—…å‰å‡æœªå‡ºçŽ°æ˜Žæ˜¾çš„ç—‡çŠ¶ï¼Œå¤§éƒ¨åˆ†æ‚£å„¿èµ·ç—…ä¼´éšå‘çƒï¼Œå°‘数患儿伴éšå‡ºçŽ°æµæ¶•。咳嗽ç‰ç—‡ã€‚å‘ç—…2då‰ï¼Œæ‚£å„¿å‡å‡ºçްä¸åŒç¨‹åº¦çš„å£è…”溃疡åŠè„šåº•ã€æ‰‹æŽŒä½ç½®å‡ºçŽ°çš®ç–¹ã€‚ä¸€éƒ¨åˆ†ç—…ç—‡è¡¨çŽ°è¾ƒè½»çš„æ‚£å„¿ä»…è¡¨çŽ°ä¸ºå•ä¸€è¶³ã€æ‰‹éƒ¨å‡ºçŽ°ç–±ç–¹ï¼Œæ— ä¼´éšå‘çƒçŽ°è±¡ã€‚4~5dåŽæ‚£å„¿ç–±ç–¹é€æ¸æ¶ˆé€€ï¼Œä½“æ¸©é€æ¸æ¢å¤åˆ°æ£å¸¸æ°´å¹³ã€‚
1.2 方法 针对本组118ä¾‹æ‚£å„¿è¿›è¡Œéš”ç¦»æ¶ˆæ¯’ï¼ŒåŠ å…¥é€‚å½“çš„å¿ƒç†ã€å£è…”åŠçš®è‚¤æŠ¤ç†ï¼Œå¹¶åšå¥½ç›¸åº”çš„å¥åº·çŸ¥è¯†æ™®åŠæ•™è‚²ï¼Œå¯¹æ‚£å„¿çš„病情å˜åŒ–进行严密的观察。具体措施如下:
1.2.1 隔离消毒 å› æ‰‹è¶³å£å…·æœ‰è¾ƒå¼ºçš„ä¼ æŸ“æ€§ï¼Œæ•…ä¸´åºŠéœ€å¯¹æ‚£å„¿è¿›è¡Œéš”ç¦»æ¶ˆæ¯’ã€‚æœ¬ç—…ä¸»è¦ä¼ æ’途径主è¦ç»ç©ºæ°”æ¸ é“ï¼Œé£žæ²«åŠæŽ’æ³„ç‰©è¿›è¡Œäº¤å‰ä¼ 染。针对上述情况,å¯å°†ä¸´åºŠç—…症表现相åŒçš„æ‚£å„¿å®‰æŽ’与åŒä¸€ç—…房,将表现症状ä¸åŒæ‚£å„¿è¿›è¡Œåˆ†ç¦»ï¼Œé¿å…å‡ºçŽ°äº¤å‰æ„ŸæŸ“çŽ°è±¡ã€‚å®šæ—¶å¯¹å®¤å†…è¿›è¡Œç´«å¤–çº¿ç…§å°„æ¶ˆæ¯’ï¼Œä¿æŒå®¤å†…通风良好。针对患儿日常所接触的物体åŠçީ具å‡å¿…须进行消毒处ç†ï¼Œæ¶ˆæ¯’æ¶²å¯é€‰æ‹©å«æ°¯500mg/Lè¿›è¡Œã€‚é’ˆå¯¹ç—…ç—‡ç›‘æŠ¤å®¤æ¯æ—¥éœ€è¿›è¡Œä¸€æ¬¡å½»åº•的消毒,包括å„类把手ã€åœ°æ¿ã€å¤©çª—ç‰ï¼Œå«ç”Ÿé—´éœ€é‡ç‚¹è¿›è¡Œæ¶ˆæ¯’,2次/d为宜。
1.2.2 皮肤åŠå£è…”æŠ¤ç† ä¸ºæœ‰æ•ˆç¼“è§£ä¸´åºŠæ‚£å„¿çš„ç–¼ç—›è¡¨çŽ°ç—‡çŠ¶ï¼Œéœ€ç€é‡åŠ å¼ºé’ˆå¯¹æ‚£å„¿å£è…”å«ç”Ÿçš„ä¿æŒã€‚在日常进食å‰ï¼Œå¯é‡‡ç”¨1%çš„NaCl溶液或温开水进行漱å£ï¼Œå¹¶å¯¹æ‚£å„¿ç©ºè…”溃疡出采用æ€å¯†è¾¾è¿›è¡Œæ¶‚抹,从而å‡å°‘进食对å£è…”é»è†œé€ æˆçš„刺激。针对å£è…”æºƒç–¡è¡¨çŽ°ä¸¥é‡æ‚£å„¿ï¼Œå¯å–è¥¿ç“œéœœå–·å‰‚å¯¹æ‚£å„¿æ‚£å¤„è¿›è¡Œå–·æ´’ï¼Œä»Žè€ŒåŠ å¿«å…¶ç©ºè…”æºƒç–¡æ„ˆåˆã€‚为进一æ¥é’ˆå¯¹å°å„¿çš®ç–¹è¿›è¡Œæ²»ç–—ï¼Œéœ€åŠ å¼ºæ—¥å¸¸ç”Ÿæ´»æŠ¤ç†ï¼ŒåŠä¿æŒæ‚£å„¿è¡£æœåŠçš®è‚¤æ¸…æ´ã€‚将患儿的床å•被褥åŠå…¶æ‰€ç©¿è¡£ç‰©è¿›è¡Œæ—¥å…‰ç…§å°„æ€èŒå¤„ç†ï¼Œä¸”勤于更æ¢åŠæ´—涤。针对患儿皮肤表现的疱疹åŠçš®ç–¹éƒ¨ä½å¯é‡‡ç”¨ç›¸åº”çš„æŠ—ç”Ÿç´ è½¯è†è¿›è¡Œæ¶‚抹,防æ¢çš®ç–¹ç ´è£‚进一æ¥å¼•呿„ŸæŸ“ã€‚å‹¤æ´—æ¾¡ï¼Œæ¸…æ°´æ²æµ´å³å¯ï¼Œä¸å¯é‡‡ç”¨å…·æœ‰è¾ƒå¼ºåˆºæ¿€æ€§çš„æ²æµ´éœ²ã€‚
1.2.3 å¿ƒç†æŠ¤ç† å°å„¿ä¸€æ—¦æ„ŸæŸ“手足å£ç—…ï¼Œå› ä¼ æŸ“æ€§éš”ç¦»ä¼šä½¿å¾—å°å„¿äº§ç”Ÿå¤åƒ»ã€ææƒ§ç‰è´Ÿé¢å¿ƒç†ï¼Œä¸´åºŠå·¥ä½œäººå‘˜éœ€ä¸Žæ‚£å„¿å®¶é•¿è¿›è¡Œé…åˆï¼Œå°†æœ¬ç—…çš„ç›¸åº”ç‰¹ç‚¹åŠæ‚£å„¿ç—…情进行详细讲解,整个治疗过程æ€åº¦æ¸©å’Œã€å‹å¥½ï¼Œå»ºç«‹è‰¯å¥½çš„æ²Ÿé€šï¼Œä»Žè€Œæ¶ˆé™¤æ‚£å„¿ä¸€äº›åˆ—ä¸è‰¯å¿ƒç†æƒ…绪。多开展诱导教育,使得患儿å¯ä¸»åŠ¨ç§¯æžçš„é…åˆä¸´åºŠæ²»ç–—模å¼çš„å¼€å±•ï¼ŒåŠ å¿«ç—Šæ„ˆã€‚
1.2.4 å¥åº·æ•™è‚² 整个治疗过程ä¸ï¼Œé™¢æ–¹å¯å¼€å±•呿”¾å®£ä¼ 教育手册ã€é“ºè´´å¢™æ¿æŠ¥åŠç»„织相关讲座ç‰å¤šç±»æ–¹å¼å¯¹æ‚£å„¿åŠå…¶å®¶é•¿è¿›è¡Œæœ¬ç—…的预防知识普åŠå®£ä¼ 。与患儿家长建立良好沟通,针对手足å£ç—…çš„å‘病特点进行详细讲解,帮助其建立针本病åŠå…¶å®ƒç±»ä¼¼ä¼ 染病组建良好的应对模å¼ï¼Œä»Žè€Œåšå¥½å„¿ç«¥çš„å„ç±»å«ç”Ÿä¿å¥å·¥ä½œï¼›ç¡®ä¿å®¶åºå®¤å†…通风良好,衣物ã€è¢«è¤¥å‹¤æ´—ã€å‹¤æ™¾ï¼Œæ³¨æ„日常消毒。制定一套完整的生活作æ¯è¡¨ï¼ŒåŸ¹å…»å„¿ç«¥ä»Žå°å…»æˆå¥åº·çš„ç”Ÿæ´»ä¹ æƒ¯ï¼ŒåŠ å…¥é€‚é‡é”»ç‚¼ï¼Œå¢žå¼ºæ»‹ç”Ÿå…疫力。
1.2.5 患儿病情å˜åŒ–观察 由于患者年龄结构å低,故给临床交æµå¸¦æ¥äº†ä¸€å®šå›°éš¾ã€‚患儿病情å‘展较快,且难以主诉清楚,故临床医务人员需对患儿病情å˜åŒ–情况进行严密的观察。整个护ç†è¿‡ç¨‹ä¸ï¼Œéœ€å®šæœŸå¯¹æ‚£å„¿çš„脉æã€ç—…症表现åŠä½“温进行检测。对患儿的临床症状进行严密的观察,一旦出现异常,第一时间进行处ç†å¹¶åŠæ—¶ä¸ŠæŠ¥ï¼Œé˜²æ¢æ‚£å„¿ç—…情æ¶åŒ–ï¼Œå±æœºç”Ÿå‘½ã€‚
2 结 果
åŠ å…¥ç²¾å¿ƒæŠ¤ç†åŽï¼Œæœ¬ç»„118例患儿å‡ç—Šæ„ˆå‡ºé™¢ï¼Œä¸´åºŠæ²»ç–—有效率达到100%。过程ä¸ï¼Œ5例并å‘出现脑炎,2例å‘生惊厥现象,ç»ç›¸åº”治疗åŽï¼Œæ‚£å„¿ç—Šæ„ˆå‡ºé™¢ã€‚
3 讨 论
ç»“åˆæœ¬æ¬¡ç ”究结果ä¸éš¾çœ‹å‡ºï¼Œé’ˆå¯¹ä¸´åºŠæ‚£æœ‰æ‰‹è¶³å£ç—…的儿童患者的临床治疗åŠç›¸å…³æŠ¤ç†ï¼Œç”±äºŽæ‚£è€…年龄较å°ï¼Œæ•…主诉åŠä¸»åЍé…åˆèƒ½åŠ›è¾ƒä¸ºä½Žä¸‹ï¼Œä¸´åºŠå·¥ä½œäººå‘˜åº”å°½èŒå°½è´£ï¼Œç²¾å¿ƒæŠ¤ç†ï¼Œå°†ç›¸åº”å¹¶å‘症的å‘生率é™åˆ°æœ€ä½Žï¼Œæé«˜ä¸´åºŠæ²»ç–—有效率。
å‚考文献:
[1] 赵线娥,æ¨ç»§çº¢.å°å„¿æ‰‹è¶³å£ç—…86例临床护ç†[J].é½é²æŠ¤æ‚志,2012,18(1):87.
[2] 陈晓红.32例å°å„¿æ‰‹è¶³å£ç—…的护ç†ä½“会[J].ä¸å›½åŒ»è¯æŒ‡å—,2012,30(1):128.
[3] æŽå›½è‹±ï¼ŒæŽæ¶¦é’ï¼Œå¼ æ™“æ…§ï¼Œç‰.è‚ é“病毒71型和柯è¨å¥‡ç—…毒A组致手足å£ç—…临床特点分æž[J].ä¸å›½å…¨ç§‘医å¦ï¼Œ2012,15(11):1271.
(刘玲玲)
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/2095-9753/2013/08/423.htm
