综上所述，对于胰十二指肠切除术后患者出现迟发性出血时，首先需判断该患者可能的出血原因，出血部位后及时选择合适的处理方式。介入治疗创伤小，诊断迅速，使用便利，如治疗成功，则可有效避免再次手术带来的重大创伤以及随之而来的胰瘘、腹腔感染等一系列手术相关并发症。因此随着其技术的发展，对于腹腔内较大的动脉性出血，行DSA探查同时进行血管栓塞的作用越来越得到肯定。该技术也被广泛应用于胰十二指肠切除术后出血，并获得了满意的止血效果[6， 11-13]。Limongelli等[14]报道一项荟萃分析研究，共163例胰十二指肠切除术后迟发性出血患者中77例行手术治疗，73例介入治疗，13例保守治疗，结果显示手术治疗和介入治疗的止血率分别为73.0%和76.0%，病死率分别为43.0%和20.0%。但介入治疗对于静脉性出血或各种渗出性出血时，效果不佳，此时应及时改手术探查止血。根据本中心经验，对于胰十二指肠切除术后迟发性腹腔内出血 ...... 上一页 第 1 2 页
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