自1948年激素首次被用于临床来，随着其抗炎、免疫抑制等作用逐渐被认识和不断出现的新种类和剂型使得激素更为广泛应用于临床的各个领域。但激素是一把双刃剑，一方面有着良好的抗炎、免疫抑制以及抗休克作用，另一方面如果不合理的应用会对患者的健康造成重大影响甚至危及生命。目前缺少关于激素应用的权威指南，临床中应用过分依赖于医师经验，容易造成应用中存在过于保守与过度应用并存的现象，本文通过对1例典型慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)合并侵袭性肺曲霉菌病(Invasive pulmonary aspergillosis，IPA)病例治疗中激素使用问题进行分析，探讨临床药师应如何协助临床实现规范激素的个体化安全应用，现分析如下：

 1 病例基本情况

 男性患者，66岁，体重42kg，身高160cm。主诉因反复咳嗽咳痰20余年，气促6年，发加重3月入院。6年前确诊“COPD”，多次因为“COPD、慢性肺源性心脏病、心功能不全”入院治疗。长期家庭氧疗、吸入复方异丙托溴铵、噻托溴铵粉吸入剂、布地奈德福莫特罗等药，症状控制尚可。3月因“重症哮喘”收入外院ICU行气管插管、呼吸机辅助呼吸、抗感染、化痰、平喘等对症支持治疗后好转 ...... 第 1 2 3 页 下一页
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