当前位置: 首页 期刊 《中国医学人文杂志》 20136 编号:13730145 高血压性脑出血的外科临床诊治104例分析 http://www.100md.com 2013年6月1日 第1页
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  摘要：目的：探讨高血压性脑出血的外科临床诊治临床分析。方法：通过对104例高血压性脑出血病人，临床诊治进行分析。结果：104例高压压性脑出血，脑血管意外57.69%，脑梗塞2.5%，待诊11.5%，脑出血18.27%。结论：腰椎穿刺脑脊液检查是诊断脑内出血最简便的方法，但脑内血肿块顺破入脑室系统来蛛网膜下腔，而CT、CMR检查安全、简便，无创伤性，是颅内出血诊断检查最好的方法之一。有效的临床诊治有利于抢救患者生命，提高治愈率。

 关键词：高血压 脑出血 临床诊断

 颅内出血(intracere bral he morrhage.ICH)是指脑实质内出血，约占脑率中的10%，是由诸多脑血管病变所致，其中高血压脑动脉硬化是最常见的发病因素。高血压性脑出血是危害人民健康常见病之一，死亡率高。

 1.资料与方法

 1.1 研究对象：104例高血压性脑出血病人，男70例，年龄32～88岁，平均年龄66.6岁。女性34例，年龄33～85岁，平均年龄56.9岁，血压220～140/157～90mmHg。

 1.2 临床表现：头痛、头昏、口歪、恶心、呕吐、偏瘫、偏身感觉障礙及失语，严重者可出现昏迷，呼吸沉重，鼾性呼吸，潮式呼吸，大小便失禁，血压升高等临床表现。

 1.3 CT扫描：临床怀疑为高血压性脑出血者，CT扫描为首选，脑内见有高密度病灶，边缘清晰，可有占位效应。吸收期血肿边缘模糊，周围出现水肿带。

 1.4 MRI不仅可以像CT显示血肿的形态变化过程，检测出CT未能发现的小病变，且能反应血肿溶解液化过程中的化学成份变化。

 2. 结果

 在本组104例高血压性脑出血病人中，患者发病至临床诊断最短时间为病后30分钟，最长时间为病后8天。根据临床诊断，CT检查颅内血肿常见好发部位为基底、节区、脑叶、小脑、脑干等。未经CT检查前临床诊断结果为：脑梗塞12.5%，脑血管意外57.69%，待诊11.5%，脑出血18.27%，由此可以看出临床诊断结合CT、MRI扫描大大提高了对脑出血的诊断率 ......
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