摘è¦ï¼šç›®çš„:探讨脑部良性肿瘤的CTä¸Žæ ¸ç£å…±æŒ¯æˆåƒè¯Šæ–护ç†å¹²é¢„措施,æé«˜æ£€æŸ¥æ•ˆæžœã€‚æ–¹æ³•ï¼šé€‰å–æˆ‘院2010å¹´1月至2012å¹´1月之间收治的接å—CTä¸Žæ ¸ç£å…±æŒ¯æˆåƒè¯Šæ–çš„è„‘éƒ¨è‰¯æ¶æ€§è‚¿ç˜¤æ‚£è€…100ä¾‹è¿›è¡Œç ”ç©¶ï¼Œé’ˆå¯¹æ‚£è€…è¡¨çŽ°é‡‡å–针对ä¸çš„æŠ¤ç†æŽªæ–½ï¼Œå¯¹æŠ¤ç†å¹²é¢„效果进行观察。结果:本组患者ç»è¿‡æˆ‘院护ç†å¹²é¢„,100例患者å‡é¡ºåˆ©å®ŒæˆCTä¸Žæ ¸ç£å…±æŒ¯æˆåƒè¯Šæ–ã€‚ç»“è®ºï¼šè„‘éƒ¨è‰¯æ¶æ€§è‚¿ç˜¤æ‚£è€…由于多ç§åŽŸå› ï¼Œå¯¹CTä¸Žæ ¸ç£å…±æŒ¯æˆåƒè¯Šæ–产生一定的心ç†ç„¦è™‘å’Œææ…Œï¼Œä¸èƒ½ç§¯æžé…åˆè¿›è¡ŒCTä¸Žæ ¸ç£å…±æŒ¯æˆåƒè¯Šæ–ï¼Œé€šè¿‡åŠ å¼ºæŠ¤ç†å¹²é¢„ï¼Œå¯¹æ‚£è€…è¿›è¡Œå¿ƒç†æŠ¤ç†ï¼Œå¯¹äºŽå‡ºçŽ°ç–¼ç—›å’ŒèºåŠ¨çš„æ‚£è€…ç»™äºˆè¯ç‰©æŠ¤ç†å¹²é¢„,能够促进患者主动é…åˆæ²»ç–—,顺利完æˆè¯Šæ–过程。
关键è¯ï¼šè„‘éƒ¨è‰¯æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ï¼›CTä¸Žæ ¸ç£å…±æŒ¯æˆåƒè¯Šæ–;护ç†å¹²é¢„
CTä¸Žæ ¸ç£å…±æŒ¯æˆåƒï¼Œæ˜¯è¿‘å¹´æ¥ä¸´åºŠè¯Šæ–çš„çš„æ–°æŠ€æœ¯ï¼Œå…·æœ‰å®‰å…¨æ— åˆ›ä¼¤ã€å¤šæ–¹ä½æˆåƒã€å¯¹è½¯ç»„织分辨率高ã€å›¾åƒæ¸…晰的特点,能够对å„类微å°ç—…ç—‡è¿›è¡ŒåŠæ—¶æœ‰æ•ˆçš„å‘现和辨别,在患者ä¸çš„æŽ¥å—度高,æžå¤§çš„ä¿ƒè¿›äº†ä¸´åºŠè¯Šæ–æŠ€æœ¯çš„å‘展。éšç€äººä»¬ç”Ÿæ´»æ°´å¹³çš„å½±å“ï¼Œäººä»¬å¯¹åŒ»ç–—æ°´å¹³çš„è¦æ±‚è¶Šæ¥è¶Šå¥½ï¼Œå¯¹ç”±äºŽçŽ¯å¢ƒå’ŒæŠ€æœ¯ç‰å› ç´ å¯¼è‡´çš„CTä¸Žæ ¸ç£å…±æŒ¯æˆåƒè¯Šæ–潜在风险也日益é‡è§†ï¼Œä¸ºäº†æŽ¢è®¨è„‘éƒ¨è‰¯æ¶æ€§è‚¿ç˜¤CTä¸Žæ ¸ç£å…±æŒ¯æˆåƒè¯Šæ–的护ç†å¹²é¢„,æé«˜è¯Šæ–有效率和预防诊æ–é£Žé™©ï¼Œæœ¬æ–‡é€‰å–æˆ‘院收治的100例患者进行护ç†å¹²é¢„ç ”ç©¶ï¼Œå–得满æ„çš„æ•ˆæžœï¼ŒçŽ°å°†ç ”ç©¶ç»“æžœæŠ¥å‘Šå¦‚ä¸‹ã€‚
1资料和方法
1.1一般资料
选喿ˆ‘院2010å¹´1月至2012å¹´1月之间收治的接收CTä¸Žæ ¸ç£å…±æŒ¯æˆåƒè¯Šæ–çš„è„‘éƒ¨è‰¯æ¶æ€§è‚¿ç˜¤æ‚£è€…100ä¾‹è¿›è¡Œç ”ç©¶ï¼Œå…¶ä¸ç”·67例,女33例,年龄2-70å²ï¼Œå¹³å‡å¹´é¾„36å²ã€‚å…¶ä¸é¦–次检查者73例,临床未确诊进一æ¥è¿›è¡Œæ£€æŸ¥è€…27例,采用统一设备和è¯å‰‚进行检查。
1.2方法
采用美国通用公å¸çš„GE1.5T超导型高强ç£å…±æŒ¯ä»ªè¿›è¡Œæ£€æŸ¥ï¼Œå¢žå¼ºå¯¹æ¯”剂采用德国先çµå…¬å¸ç”Ÿäº§çš„咋喷替酸葡胺注射液,按照0.2mg/kg进行é™è„‰æ³¨å°„。
2结果
本组100例患者ä¸ï¼Œå› 心ç†ç„¦è™‘å’Œç´§å¼ ç‰ä¸é…åˆæ£€æŸ¥è€…65例,由于疼痛ä¸èƒ½é…åˆæ£€æŸ¥è€…10例,由于èºåЍä¸èƒ½é…åˆæ£€æŸ¥è€…15例,å¦é¾„å‰å„¿ç«¥ä¸èƒ½é…åˆæ£€æŸ¥28ä¾‹ï¼Œå› å¹½é—ç—‡ä¸èƒ½é…åˆæ£€æŸ¥è€…2例。本组100ä¾‹æ‚£è€…ç»æˆ‘院针对性护ç†å¹²é¢„之åŽï¼Œå‡é…åˆè¿›è¡Œè¯Šæ–,顺利完æˆè¯Šæ–过程,有效率为100%。
3护ç†
3.1å¿ƒç†æŠ¤ç†
3.1.1å¯¹è‚¿ç˜¤ç–¾ç—…çš„å¿ƒç†æŠ¤ç†
脑部肿瘤对于大多数患者æ¥è¯´ï¼Œæ„味ç€ç™Œç—‡å’Œæ»äº¡ï¼Œä¸€äº›è‰¯æ€§è‚¿ç˜¤æ‚£è€…得知自己脑部肿瘤之åŽï¼ŒåŒæ ·å¯¹è‚¿ç˜¤å¯¹è‡ªèº«å¥åº·ã€å®¶åºç»æµŽçš„å±å®³äº§ç”Ÿææƒ§å’Œç„¦è™‘ï¼Œå› æ¤å¯¼è‡´å¿ƒç¥žä¸å®ï¼Œå¯¹æ²»ç–—æ¶ˆæžæ‚²è§‚,害怕检查结果而ä¸é…åˆè¿›è¡Œæ£€æŸ¥ã€‚临床诊æ–ä¸ºæ¶æ€§è‚¿ç˜¤çš„æ‚£è€…ï¼Œå› ç²¾ç¥žå—到打击表现为自我å°é—å’Œæ‚²ä¼¤ï¼Œä¸æ„¿æ„与外界进行交æµï¼Œç”šè‡³äº§ç”Ÿæ¶ˆæžå’Œæ•Œå¯¹çš„æƒ…绪,对相关的检查和治疗å˜åœ¨æŠµè§¦æƒ…ç»ªã€‚ä¸€äº›æ‚£è€…è®¤ä¸ºæ¶æ€§è‚¿ç˜¤å®Œå…¨æ²¡æœ‰æ²»æ„ˆçš„å¯èƒ½ï¼Œå¯¹åŒ»ç”Ÿå’Œå®¶äººç»™äºˆçš„æ”¯æŒå’Œé¼“励æŒå¦å®šæ€åº¦ï¼Œè‡ªæˆ‘放弃,认为先进的设备检查和昂贵的è¯ç‰©æ²»ç–—åªèƒ½ç»™è‡ªå·±å’Œå®¶åºå¸¦æ¥æ›´ä¸ºæ²‰é‡çš„心ç†å’Œç»æµŽåŽ‹åŠ›ï¼Œå› æ¤å¯¹æ²»ç–—æžåŠ›æŠµè§¦ï¼Œä¸é…åˆæ£€æŸ¥å’Œæ²»ç–—。对于æ¤ç±»æƒ…况,护ç†äººå‘˜éœ€è¦åŠ å¼ºå¿ƒç†æŠ¤ç†ï¼Œé¦–å…ˆä¸Žæ‚£è€…è¿›è¡Œæ²Ÿé€šï¼Œå……åˆ†å€¾å¬æ‚£è€…çš„å†…å¿ƒå€¾è¯‰å’Œè¦æ±‚,了解患者心ç†åŽ‹åŠ›çš„æ¥æºï¼›å…¶æ¬¡ï¼Œä¾é è‡ªèº«ä¸“ä¸šç´ è´¨å’Œä¸“ä¸šçŸ¥è¯†ï¼ŒèŽ·å¾—æ‚£è€…çš„ä¿¡ä»»ï¼Œå¸®åŠ©æ‚£è€…å¯¹è„‘éƒ¨è‰¯æ€§è‚¿ç˜¤å’Œæ¶æ€§è‚¿ç˜¤ä¹‹é—´çš„åŒºåˆ«è¿›è¡ŒåŒºåˆ†ï¼Œå‘ŠçŸ¥è‰¯æ€§è‚¿ç˜¤æ—©æœŸå¦‚æžœèƒ½å¤ŸåŠæ—©å‘现和治疗,则具有治愈å¯èƒ½ï¼Œå¯¹æ¶æ€§è‚¿ç˜¤æ‚£è€…éœ€è¦æ¶ˆé™¤å…¶æ‚²è§‚心ç†ï¼Œä¿ƒè¿›å…¶ç§¯æžä¸»åŠ¨çš„é¢å¯¹å’ŒæŽ¥å—治疗,æé«˜ç”Ÿæ´»è´¨é‡å’Œå»¶é•¿ç”Ÿå˜æœŸã€‚
3.1.2å¥åº·æ•™è‚²
多数患者对CTä¸Žæ ¸ç£å…±æŒ¯æˆåƒè¯Šæ–æ–¹é¢çš„知识ä¸äº†è§£ï¼Œå¯¹è®¾å¤‡å˜åœ¨ç¥žç§˜æ„Ÿï¼Œå¯¹æ£€æŸ¥çš„安全性å˜åœ¨ç–‘虑,对检查的结果ä¸ä¿¡ä»»ã€‚大多数患者进入实验室之åŽï¼Œå¯¹æ£€æŸ¥å®¤å†…çš„çŽ¯å¢ƒå’Œè®¾å¤‡è¾ƒä¸ºé™Œç”Ÿï¼Œå› æ¤è¡¨çŽ°å‡ºç´§å¼ å’Œææƒ§çš„心ç†ï¼Œå¯¼è‡´æ‚£è€…ä¸èƒ½é…åˆæ£€æŸ¥ã€‚对于æ¤ç±»æƒ…况,护ç†äººå‘˜éœ€è¦å¯¹æ‚£è€…åŠ å¼ºå¥åº·æ•™è‚²ï¼Œå¯¹CTä¸Žæ ¸ç£å…±æŒ¯æˆåƒè¯Šæ–的相关技术进行详细的说明,对设备工作的原ç†ã€åŸºæœ¬æ“ä½œã€æ£€æŸ¥çš„æµç¨‹ä»¥åŠæ³¨æ„事项ç‰è¿›è¡Œæå‰è¯´æ˜Žï¼Œæé«˜æ‚£è€…对检查技术的认识和信任;对检查å¯èƒ½å¯¼è‡´çš„ä¸è‰¯å应进行说明,告之检查对身体å¥åº·çš„å½±å“很å°ï¼Œå¯ä»¥æ”¾å¿ƒæŽ¥å—æ£€æŸ¥ï¼›å¯¹æ£€æŸ¥è¿‡ç¨‹ä¸æœºå™¨äº§ç”Ÿçš„一些噪声和æ“作人员的æ“ä½œè¿›è¡ŒåŠæ—¶çš„说明,告之属于æ£å¸¸çš„æ“ä½œå应,ä¸å¿…惊慌;当患者进入检查室之åŽï¼ŒæŠ¤ç†äººå‘˜è¦çƒæƒ…的进行引导,对检查室的设备ã€çŽ¯å¢ƒå’Œæ“作人员进行介ç»ï¼Œæ¶ˆé™¤æ‚£è€…çš„ç´§å¼ å¿ƒç†ï¼›åœ¨æ£€æŸ¥è¿‡ç¨‹ä¸ï¼Œè¦æ±‚患者平稳呼å¸ï¼ŒåŠ å¼ºå¯¹æ‚£è€…çš„è§‚å¯Ÿï¼Œå¯¹æ‚£è€…çš„ä¸è‰¯ååº”è¡¨çŽ°è¿›è¡ŒåŠæ—¶çš„处ç†ã€‚
3.1.2疼痛护ç†
肿瘤本身ã€è‚¿ç˜¤å¹¶å‘症和肿瘤检查和治疗的过程ä¸ï¼Œéƒ½ä¼šå¯¼è‡´æ‚£è€…å‡ºçŽ°ä¸€å®šèƒ½å¤Ÿçš„ç–¼ç—›ï¼Œæ‚£è€…äº§ç”Ÿçš„ç»æœ›ã€æ‚²è§‚和焦虑ç‰ä¸è‰¯æƒ…绪,也会é™ä½Žæ‚£è€…对疼痛å¿è€çš„é˜€å€¼ï¼Œæœ€ç»ˆå¯¼è‡´æ‚£è€…å› ä¸ºç–¼ç—›ä¸èƒ½é…åˆæ£€æŸ¥ã€‚针对疼痛的护ç†ï¼Œé¦–先,护ç†äººå‘˜éœ€è¦è¥é€ 良好的检查时环境,通过分散ã€è½¬ç§»å’Œæš—ç¤ºç‰æ–¹æ³•对疼痛进行护ç†å¹²é¢„,缓解疼痛;对于疼痛较é‡è€Œæ— 法进行长时间强迫检查体ä½è€…,需è¦éµåŒ»å˜±ç»™äºˆé€‚当的è¯ç‰©é•‡ç—›å¤„ç†ï¼›å¯¹äºŽç”±äºŽé¢…内压å‡é«˜æ‰€å¯¼è‡´çš„头痛,应è”系医生进行处ç†ã€‚
3.1.3èºåŠ¨çš„æŠ¤ç†
脑肿瘤患者由于肿瘤的作用,较一般患者在接å—CTä¸Žæ ¸ç£å…±æŒ¯æˆåƒè¯Šæ–时更容易出现èºåЍååº”ï¼Œå¯¹æ£€æŸ¥çš„é¡ºåˆ©è¿›è¡Œé€ æˆå½±å“ã€‚æ”¾ç–—å’ŒåŒ–ç–—ä¼šå¯¼è‡´æ‚£è€…çš„æ°´ç”µè§£è´¨æ°´å¹³ç´Šä¹±ï¼Œé€ æˆæ‚£è€…æ„识下é™å’Œè‚¢ä½“抽æï¼›å¦é¾„å‰å„¿ç«¥æ‰¿å—力较差,å“é—¹èºåŠ¨ï¼Œéš¾ä»¥é™å§è¿›è¡Œæ£€æŸ¥ã€‚本组病例ä¸ï¼Œå¯¹èºåŠ¨æ‚£è€…ç»™äºˆè¯ç‰©æŠ¤ç†å¹²é¢„ï¼Œåœ¨åŒ»ç”ŸæŒ‡å¯¼ä¸‹é‡‡ç”¨æ°´åˆæ°¯é†›å’Œå®‰å®šç‰è¯ç‰©è¿›è¡Œå¤„ç†ã€‚æˆäººå’Œå„¿ç«¥åˆ†åˆ«æŒ‰ç…§è§„定剂é‡å’Œç»™è¯æ–¹æ³•进行给è¯ï¼Œå¯¹äºŽé•¿æœŸæœç”¨å®‰å®šå¯¼è‡´äº§ç”Ÿè€è¯æ€§æˆ–ä¸€æ¬¡å¤„ç†æ•ˆæžœä¸å¥½çš„æ‚£è€…,è”系临床医生进行其他方法的处ç†åŽå†ç»§ç»è¿›è¡Œæ£€æŸ¥ã€‚安排一åå®¶å±žåœ¨æ£€æŸ¥æœŸé—´è¿›è¡Œé™ªæŠ¤ï¼Œç¡®ä¿æ£€æŸ¥é¡ºåˆ©è¿›è¡Œã€‚
è„‘éƒ¨è‰¯æ¶æ€§è‚¿ç˜¤æ‚£è€…在CTä¸Žæ ¸ç£å…±æŒ¯æˆåƒè¯Šæ–过程ä¸ï¼Œå—到多ç§å› ç´ çš„å½±å“ä¸èƒ½é…åˆè¿›è¡Œæ£€æŸ¥ï¼ŒåŠ å¼ºæŠ¤ç†å¹²é¢„,对患者进行心ç†ã€ç–¼ç—›å’ŒèºåŠ¨ç‰æŠ¤ç†ï¼Œå¯ä»¥æœ‰æ•ˆæé«˜æ‚£è€…çš„ä¾ä»Žåº¦ï¼Œé¡ºåˆ©å®Œæˆæ£€æŸ¥ï¼Œå–å¾—æ»¡æ„æ•ˆæžœã€‚
å‚考文献:
[1]付立æ•ï¼ŒéŸ©ç«‹æ–°ï¼Œæ›¹æƒ éœž.å¹½é—ææƒ§ç—‡ 患者ç£å…±æŒ¯æ£€æŸ¥çš„å¿ƒç†æŠ¤ç†[J].当代护士,2009,5(10):71-72
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[4]å™ä»è‰³ï¼Œæ˜Šå¼º.MRI增强扫æçš„æŠ¤ç†[J].郧阳医å¦é™¢å¦æŠ¥ï¼Œ2010,25(2):l18-119, 百拇医è¯(æŽå¨Ÿ)
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