在分娩过程中，人们逐渐认识到除产力、产道、胎儿及产妇精神因素外，随着产时服务模式的转变，产时体位也是一项不可忽视的重要因素，目前产程中待产妇的体位也打破了以往从始至终采取平卧位待产和分娩的单一体位传统[1-3]。通过在第一、二产程中给予体位干预，指导待产妇采取平卧位以外的各种合适体位，这对于增加待产妇舒适度，减轻疼痛，加快产程进展，降低剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血率有着重要的临床意义[4-6]。科学的体位干预在促进产程进展、提高自然分娩率、降低母婴并发症等方面收到良好效果[7]。本研究针对产程中孕妇采取不同体位对分娩影响做一综述，并依据产程不同阶段采取何种体位更具有优势提出建议。

 1 不同体位对产程的影响

 1.1 坐式体位对产程的影响 在欧洲、美洲，传统上产妇多采用坐式分娩，他们认为坐位分娩是符合生理的分娩体位[8]。当产妇取坐位时，子宫离开脊柱趋向腹壁，胎儿纵轴与产轴相一致，借助胎儿重力的作用，使胎头对宫颈的压力增加，反射性地引起有效宫缩，胎先露下降顺利，可缩短产程；产妇取坐位或半卧位时，由于加大骨盆的倾斜角，使胎头更适应骨盆上口平面，使胎儿容易娩出[9-10]；另外，还可以有效减少子宫对下腔静脉和腹主动脉的压力，子宫的灌注增加，从而降低胎儿窘迫和新生儿窒息率 ...... 第 1 2 页 下一页
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