【摘 要】目的 探讨瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理中的临床作用。方法 将择期腹腔镜手术的60例患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用全凭静脉麻醉，对照组采用静脉吸复合麻醉，比较2组的麻醉效果和不良反应。结果 2组麻醉效果均满意。观察组的不良反应低于对照组，2组比较有显著性差异(P0.05)，具有可比性。

 1.2 方法

 2组均采用经口气管内插管全身麻醉，术前30min常规肌内注射阿托品0.5mg和苯巴比妥钠0.1g。入室后监测患者心电图、无创血压、脉搏、氧饱和度等，开放上肢静脉。对照组用咪唑安定0.04mg/kg、丙泊酚1mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg诱导插管。术中1%～2%异氟醚吸入维持麻醉。观察组诱导时以瑞芬太尼代替芬太尼，剂量2μg/kg，维持以微量泵泵入丙泊酚6～8mg/(kg·min)，瑞芬太尼0.1～0.4μg/(kg·min)，必要时追加维库溴铵0.05mg/kg，2组诱导插管后均接Ohmeda麻醉机行机械通气(IPPV)，潮气量设为10mL/kg，呼吸频率12次/min。术中收缩压波动范围≥基础值15%以上时调整微量泵的输注速度或异氟醚的吸入浓度，所有患者术中均接受12mmHg的腹内压。手术结束前5min停用麻醉药。

 1.3 麻醉监测

 记录患者入室稳定15min(基础值)、气腹前后10min、气腹毕和术毕的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉搏氧饱和度(SPO)的值。记录拔管时清醒程度和随访结果。术后24h内随访患者，随访内容包括术中知晓、术中疼痛及术后恶心、呕吐及有无皮疹等过敏反应的情况。

 1.4 统计学分析

 所有数据使用SPSS 12.0软件包处理，计量资料以均值±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验。P, 百拇医药(葛秀娟 毛武德)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-9753/2015/11/259.htm