【摘 要】目的 探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)在ICU护理人力资源配置中的应用效果。方法 按随机数字表法将105例ICU患者分为观察组(55例)和对照组(50例)，比较两组患者ICU住院时间、医疗费用、ICU住院期间并发症的发生率及护士对护理资源配置和患者及其家属对护理工作的满意度。结果 观察组患者ICU住院时间、医疗费用、ICU住院期间并发症的发生率均少于或低于对照组(P0.05)。

 1.2 方法 (1)对照组：应用平均分床法对患者进行护理，即护士长根据患者总数及床位将其平均分配给每个或每组护士，使每个护士平均包干一定数量患者的护理工作；(2)观察组：应用ICNSS量表评估患者的护理工作量，然后依据评估结果配置护理资源，具体做法为：①翻译、校正ICNSS量表。②应用ICNSS量表对护理干预措施进行评分。包括16个评估项目，即通气功能异常、气体交换受损、气道清理功能下降、心率/心律及血压异常、重要脏器灌注不足、体温改变、营养及代谢改变、容量异常、排泄清除功能改变、皮肤完整性受损、躯体活动障碍、睡眠模式紊乱、交流障碍、疼痛、焦虑、恐惧、亲属的不良应激等。每个护理问题根据患者实际需要的护理干预水平分别给予1～4分，比如与通气功能异常相关的干预水平可分为4级：一级干预：即预防性护理，包括卫生宣教、心理护理、体位护理等，若患者只需一级干预，给予1分；二级干预：即支持性护理，是指除一级干预外还需要胸部理疗、吸氧、辅助排痰、药物治疗等改善肺功能的措施；若患者需要二级干预，给予2分；三级干预：即缓解性护理，主要包括呼吸机辅助通气(如压力支持通气)等干预措施；若患者需要三级干预，给予3分；四级干预：即救助性护理，指患者需要完全的呼吸支持(如容量控制通气)，若患者需要四级干预，给予4分。该量表总分16～64分。③依据ICNSS评分结果配置护理人力资源[3]。ICNSS评分为16～22分时，护患比为0.5：1；23～32分时，护患比为1：1；33～40分时，护患比为1.5：1；>40分时，护患比为2：1。

 1.3 观察指标及评价标准 比较两组患者ICU住院时间、医疗费用(如床位费、治疗性费用等)、ICU住院期间并发症(如压疮、医院感染等)的发生率；采用自行设计的问卷调查护士对护理人力资源配置的满意度、患者及其家属对ICU护理工作质量的满意度。

 1.4 统计学处理 采用SPSS11.0统计软件对所有数据进行分析处理，计量资料数据以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P, 百拇医药(董金洁)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-9753/2015/10/79.htm