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比较不同麻醉深度对2型糖尿病患者血糖及应激反应的影响

  【摘 要】不同麻醉深度下2型糖尿病患者血糖及应激反应会发生一定程度的波动,近年来国内外不少学者探讨了不同麻醉深度对应激反应的影响规律,七氟烷复合静脉麻醉能否减少手术应激反应的程度。大部分研究者通过监测每例患者的血流动力学改变,使用脑电双频指数(Bispectral index,BIS)调控麻醉深度。本文旨在针对不同麻醉深度对2型糖尿病患者血糖及应激反应的影响的临床研究综述如下。

 【关键词】麻醉深度;2型糖尿病;应激反应

 一、麻醉方法

 静吸复合麻醉在临床中是比较常用的方法,其是肌松类、镇痛、镇静的药物复合使用,其避免了单一应用一种药物过量而出现并发症的情况,也因为药物的协同作用而让疗效更好Eger等称七氟烷可以对脊髓以上部位有一定作用,其可以抑制产生体动反应的作用。让患者的应激反应增强出现代谢紊乱进一步加重的表现。其会导致患者发生死亡和并发症的现象增加。故麻醉应尽量降低患者的应激反应。阿片类药物芬太尼具有强效的镇痛作用,是垂体-肾上腺素轴的强效抑制剂[1]。丙泊酚和咪达唑仑对中枢神经系统(CNS)有较强的镇静、催眠、遗忘作用,配合肌松剂维库嗅冸的应用,常用于全凭静脉麻醉,七氟烷是卤素类吸人麻醉药,一般认为单独应用不能够有效地抑制手术应激反应使得儿茶酚胺的分泌增加,患者血浆中EPI浓度升高,而Eger等认为七氟烷对产生遗忘作用的脊髓以上部位和抑制对伤害刺激产生体动反应的脊髓部位有一定作用,静吸复合麻醉较深麻醉选择组血流动力学波动大于静吸复合麻醉较浅麻醉选择组 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-9753/2015/08/319.htm
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