术后密切观察患者一般生命体征如血压、呼吸、脉搏等，引流管引流出的液体量及双下肢的感觉和运动变化情况。引流管一般于术后48～72h拔除。1～2周内复查X线片了解矫形及内固定情况。颈胸交界区畸形的患者佩带头颈胸支具、中下胸椎以下畸形的患者佩带支具2周后可离床活动，每3个月复查1次，根据融合情况调整支具佩带时间，直至截骨区达到融合。术后总抗结核治疗时间在12-18个月。

 2.4 疗效评价

 随访期间所有患者均拍摄全脊柱站立位正侧位X线片，对比手术前后矢状面、冠状面的胸椎后凸、腰椎前凸Cobb角、躯干矢状偏移距离、神经功能恢复情况等。

 评分标准：

 Bridwell骨愈合标准评定术后植骨愈合分级：

 Ⅰ级：植骨块融合重塑完全，骨小梁存在；

 Ⅱ级：植骨块完整，骨块重塑不完全，无透亮区；

 Ⅲ级：植骨块完整，骨但块上方或下方有潜在透亮区；

 Ⅳ级：骨块塌陷、吸收，无骨性愈合。

 Frankel 脊髓损伤分级(脊髓损伤严重程度的评定标准)：

 A 级：损伤平面以下深浅感觉完全消失，运动完全消失；

 B 级：损伤平面以下深浅感觉完全消失，仅存某些骶区感觉；

 C 级：损伤平面以下仅有某些肌肉运动功能，无有用功能存在；

 D 级：损伤平面以下肌肉功能不完全，可扶拐行走；

 E 级：深浅感觉、肌肉功能及尿便功能良好，可有病理反射。

 主要观察指标：①神经系统恢复情况。②内固定及骨愈合情况。③脊柱后凸的进展情况评价手术疗效。

 统计学分析：采用统计描述对数据进行分析 ...... 上一页 第 1 2 页
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-9753/2015/08/231-1.htm
您现在查看是摘要页，全文长 6285 字符。