【摘 要】目的 研究美罗培南治疗重症肺炎的临床效果及安全性。方法 选取40里重症肺炎换着，给予美罗培南进行治疗，并观察患者的临床症状以及不良反应情况。结果 经治疗，有36例患者体温明显下降，外周血外细胞数量明显降低，经CT检查，肺部炎性渗出病灶较治疗前明显吸收，未见不良反应。4例患者因病情过重而死亡。结果 美罗培南能够很好的治疗重症肺炎，高效安全，值得临床广泛推广。

 【关键词】美罗培南；重症肺炎

 重症肺炎指的是肺炎患者除常见的呼吸系统症状之外，还伴有呼吸衰竭以及其他系统明显受累的表现。重症肺炎需要及时进行治疗，否则可能引起严重的并发症甚至导致患者死亡。为研究美罗培南对于治疗重症肺炎的临床效果，我院选取了40例重症肺炎患者使用美罗培南对其进行治疗，取得了良好的效果，现整理如下。

 1资料与方法

 1.1一般资料 选取2014年1月至2015年1月在我院进行治疗的40例重症肺炎患者，其中男23例，女17例，年龄在22至63岁之间，平均年龄(36.4±6.8)岁。31例为重症社区获得性肺炎，9例为重症医院获得性肺炎。在这40例患者中，21例发于慢性阻塞性肺疾病，6例继发于中枢神经系统疾病导致误吸，5例继发于支气管扩张，4例继发于特发性肺间质纤维化，4例重症肺炎患者无基础疾病。所有患者在性别、年龄、病情等方面无明显差异，具有可比性。

 1.2方法 以上40例重症肺炎患者经过吸氧、抗感染、祛痰、输液以及血管活性药物等治疗，同时在本研究中的40例患者中，有22例患者之前经过其他抗生素(其中包括第二、第三代头孢菌素，喹诺酮类，大环内酯类，β内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂复合制剂等)进行了治疗，治疗效果欠佳或无效(经过用药3天后病情无明显好转或加重)，根据细菌培养结果换用美罗培南进行治疗，18例系经验给药，入院后立即给予美罗培南进行治疗。当病情得到有效控制之后及时降阶梯治疗，停止使用美罗培南，换用其他药物进行治疗。用法用量：0.5至1.0g美罗培南加生理盐水100ml静脉滴注，每8小时进行一次。(当患者伴有肾功能不全时，需要根据患者的肌酐清除率调整美罗培南剂量)。以6至14天为1疗程。在治疗过程中对患者的病情表现、不良反应等情况进行观察。

 1.3观察指标

 对患者用药前后的体温状况进行测量，按照患者的体温状况分为高热：39.1-41.0℃，中热：38.1-39.0℃，低热：38.4-39.0℃。

 治疗前、后，对患者的hsCRP、外周血白细胞总数、肝功能、肾功能以及胸部CT炎性深处病灶吸收情况进行检查。

 在进行治疗期间，严密观察患者是否出现皮疹、胃肠道反应、肌肉抽动症状、精神症状等不良反应。

 1.4疗效评价(1)痊愈：患者体温恢复正常，临床症状消失，CT检查显示肺部炎性渗出病灶吸收≥50%；(2)显效：患者体温下降，临床症状改善，胸部CT检查肺部炎性渗出病灶吸收, http://www.100md.com(柏玉敏)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-9753/2015/08/156.htm