【摘 要】目的：观察颈髓损伤患者综合康复治疗的结局。方法：40例颈髓损伤患者予以综合康复治疗，包括上肢肌功能性电刺激、肌力训练、平衡转移训练、平衡膀胱等并配合传统疗法及矫形器的应用等。结果：经过60-215 d的治疗后ASIA运动、感觉评分及ADL评分与治疗前比较，颈髓部分损伤患者有明显提高(P100ms的三角波，下肢肌采用 0.3ms方波)、血管调节性训练、痉挛的综合处理、坐站平衡训练、转移训练(包括垫上移动、床椅转移等)、轮椅训练、减重步行训练[1，2]、步行训练、ADL训练、平衡膀胱(间歇性导尿、膀胱区感应电刺激、建立反射性膀胱(达到残余尿120d的治疗恢复社区行走功能。

 3.3 上肢的肌力和长度 支撑于支撑面的上肢对于垂直坐位的躯干形成的三角斜边，是支撑躯干移动的关键，只有上肢有足够肌力和长度才能有效支撑躯干在垫上或床上平衡和移动。本文采用3级坐位平衡训练、垫上上肢支撑移动训练、握短拐上肢支撑移动训练、减重平衡训练等使多数患者上肢肌力增强，平衡和转移能力改善；少数高位CSCI部分损伤患者，因上肢肌力难以恢复到支持体重的程度，其转移能力几乎没有改善。

 3.4 强化康复护理可减少并发症的发生 CSCI患者并发症较多，如呼吸道及泌尿道感染、深静脉血栓形成、自主反射亢进等，将严重影响患者的康复甚至威胁生命。本文早期辅助咳嗽、体位排痰、功能性电刺激等综合康复护理，使并发症发生率极低。

 参考文献：

 [1]陈舜喜，郑家鼎，陈新颖，等.减重步行训练对脊髓损伤后步行能力的影响[J].中国康复，2004，19(1)：19-20.

 [2]Many ard FM，Bracken MB，Creasey G，et al.Inter national standa rdeds for neur ological and functional classification of spinal cor d injur y patients[J].Spinal Cord，1997，35：266-274.

 [3]Benina to M，O"Kane KS，Sullivan PE.Rela tionship between motor FIM and muscle strength in lower cervical-level spinal cord injurys[J].J Rehabil Res Dev，2003，40：477-486. (宋 楠 李丽娜 杨婉婉)
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