【摘 要】目的：探讨手背逆行静脉穿刺在老年门诊输液患者中的应用方法及临床效果，为老年门诊输液治疗提供理论依据。方法：随机抽取老年院门诊输液患者150随机均分为对照组(75例)和观察组(75例)，对照组行常规手背顺心静脉穿刺法，观察组进行手背逆行穿刺，观察对比两组患者的手部可随意活动率、中度以上疼痛率、一次穿刺成功率、液体渗漏率。结果：观察组一次穿刺成功率、手部可随意活动率均高于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)。

 1.2 方法

 静脉穿刺时，患者取舒适座位，选择合适的血管部位，并扎止血带。为避免误差，两组患者均以手背下1/3近掌指关节处的细小静脉进行穿刺，消毒穿刺部位后，由同1名穿刺者对患者进行静脉输液，穿刺者站立于患者侧肢体同侧，使用同规格一次性静脉输液器。操作方法：观察组行手背逆行穿刺法，具体方法：护士面向被穿刺侧的手背，左手握住患者手掌，使其手呈握空心拳状，选择手背末端近掌指关节浅静脉，进针前护士的左手拇食指紧贴进针处皮肤，注意力度适中，并固定好血管，随后右手持针柄，保持针头与手背皮肤呈60°左右，逆向快速进针，，回血后再进针少许，然后松开止血带，将针头固定，使用常规胶布固定，适当调整滴速[2]。对照组行常规手背顺行穿刺法，除与逆行穿刺方向不同外，其余同观察组。

 1.3 观察指标

 通过记录两组患者的一次穿刺成功率、液体渗漏发生率情况，观察对比两组的手部活动度，包括随意活动、活动受累两种。采取数字评分法对两组患者的疼痛程度进行评分，0—10分，0分为无痛，10分为最强疼痛，分值越高疼痛感越强，0分为无痛，1—3分为轻度疼痛，4—6分中度疼痛，7—10分为重度疼痛，疼痛率=轻度疼痛+中度疼痛+重度疼痛，观察对比两组患者的疼痛率。所有观察指标均由未参与本次研究的第三方进行评价。

 1.4 统计学处理

 采用统计学软件SPSS 18.0数据包对对本组收集的所有资料进行分析，采用t检验，计量资料采用均值±标准差( )单位来表示，采用卡方检验，进行计数资料的对比，单位以%表达，P, 百拇医药(李 润)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-9753/2015/06/130.htm