一、病因

 最常见的病因为脑动脉粥样硬化。常伴高血压病，糖尿病和高血脂症也可加速动脉粥样硬化的进程，其次为脑动脉炎。

 二、发病机制

 在脑血管壁病变的基础上，动脉内膜损害破裂或形成溃疡。当血流缓慢，血压下降时，胆固醇易于沉积在内膜下层，引起血管壁脂肪透明变性，纤维增生，动脉变硬，血小板及纤维素沉着，血栓形成。血栓逐渐扩大，使动脉管腔狭窄，最终完全闭塞。坏死区由于完全性缺血导致脑细胞死亡，但缺血半暗带仍存在侧肢循环，可获得部分血液供应，尚有大量可存活的神经元。如果血迅速恢复使脑代谢改善，损伤仍然是可逆的，神经细胞仍可存活并恢复功能。

 三、临床表现

 脑梗死好发于中老年人，多见于50-60岁以上患有动脉粥样硬化者，多伴有高血压、冠心病和糖尿病。最初可有头痛、头昏、肢体麻木、无力等。约有1/4的病人曾有TIA病史。常在安静休息时发病或睡眠中发生，于次晨起床时发现不能说话，一侧肢体瘫痪。

 四、辅助检查

 1、CT

 2、血常规、生化血、流变

 3、DSA

 三、护理措施可分为三个阶段

 1、急性发作时的护理

 对轻型病人可让其平卧，头高30°左右，无论采取何种运输 3 工作，应将病人尽可能在1-2小时内送至附近的医院 ......
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