POAG和非青光眼患者并无PACG患者由于晶状体的变化而导致的瞳孔阻滞或前房角狭窄加重的现象，那么PHACO术后出现眼压降低的作用机制如何？虽然已有较多相关研究，但仍然未能完全阐明，除了人工晶体植入术后解除了瞳孔阻滞、拉紧了松弛的悬韧带、牵拉小梁网孔增加了房水流出量[14]等一系列变化外，其他可能的机制包括[15]：(1)手术改变了眼的房水动力学，增加了房水流畅系数，使小梁网细胞产生白介素、肿瘤坏死因子，从而增加基质金属蛋白酶的合成，减少小梁网细胞外基质的沉积并增加房水外流(16，6)。(2)在相对密闭空间进行PHACO术，术中具有较高的液体流速，可以冲刷掉小梁网上的黏多糖沉积物，还可能对小梁网产生机械作用，诱导细胞分裂、增强对小梁网碎片的吞噬作用(17)。(3)PHACO术后会有轻微的炎症反应，类似葡萄膜炎时减少睫状体生成房水，也可能类似选择性激光小梁成形术或前列腺素衍生物的作用，即增加了葡萄膜-巩膜通道的房水外流。(4)手术时的高流量和高压力使液体通过小梁网进入Schlemm管和上巩膜静脉，大量的液体灌注使房水流出通道更加开放、房水外流增加 ...... 上一页 第 1 2 3 4 5 页 下一页
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