【摘 要】目的：探讨锁骨骨折植入物内固定与保守治疗的临床效果。方法：本文的研究对象选择为我院2013年10月到2014年10月医治的锁骨骨折患者60例，为了便于对比及研究，将其划分为对照组和实验组，其中对照组(30例)主要采取保守治疗，而实验组(30例)主要采取锁骨骨折植入物内固定进行治疗，对患者进行为期1～3年的随访后，对比两组患者的临床治疗效果。结果：根据骨折愈合的评定标准结果可知，对照组治疗的优良率是52%，实验组治疗的优良率是96%，实验组患者治疗效果明显优于对照组患者，两组数据对比明显(P0.05)，没有统计学意义。

 1.2治疗方法

 对照组主要采取保守治疗，即使用“8”字绷带固定方法，主要为在患者的腋下加垫棉垫之后，让患者的双肩向后，胸口朝前挺，使用“8”字绷带进行外固定，并将患者的外肢悬吊在制动位上，固定时间约为4～8周[1]。

 实验组主要采取锁骨骨折植入物内固定进行治疗，主要步骤为：患者在术前皆给予颈丛阻滞麻醉，在患侧肩下加垫抱枕之后，沿着患者的锁骨作一“S”形或者浅弧形的横切口。①使用克氏针进行固定时，该切口长度应该为3～4cm，直至显露骨折部位，然后提起其远折端，使用克氏针(直径20～25mm)从肩峰端钻出后，在出皮的位置作一切口，将骨折复位，如果骨折处存在骨块，则使用钢丝将其捆绑，钻入锁骨的近端，至少越过骨折线4cm，直到嵌进骨皮质中。术后，使用吊带固定患者的患肢3周，指导患者进行肩关节的活动，且每2～3周给予患者拍片复查[2]。②使用钢板进行固定时，锁骨处的横切口应该适当的延长，然后连同骨块一起进行骨折复位，如果骨块不容易进行复位，则可是使用钢丝来进行临时的固定。对于斜形骨折的患者可以先使用螺丝钉固定骨折部位或者使用钢丝进行捆绑，避免其影响到钢板的置入，然后选择6～8孔的钢板根据锁骨的形态进行塑形固定，在必要的时候，钢板中的中央孔可以空置。术后使用吊带制动至少1周，然后指导患者进行肩关节的活动。使用锁骨解剖板进行固定治疗与钢板固定治疗相同。在术后皆给予患者使用抗菌素约2～5d，避免感染[3]。

 1.3疗效评定标准

 对患者进行为期1～3年的随访后，对比两组患者的临床治疗效果。疗效评定标准主要以骨折愈合评定标准为主，即：如果患者锁骨骨折在解剖复位后没有畸形，愈合良好，且肩关节活动一切正常，则评定为“优”;如果患者锁骨骨折稍微有移位，愈合较好，且肩关节活动一切正常，则评定为“良”;如果患者的锁骨骨折复位情况不佳，愈合畸形，且愈合时间较长，存在骨不连或者再次骨折的情况，患者的肩关节活动受限，则评定为“差”;患者治疗的优良率=优+良。

 1.4统计学方法

 本组研究数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理工作，采用率(%)表示数据。

 2.结果

 根据骨折愈合的评定标准结果可知，对照组治疗的优良率是52%，实验组治疗的优良率是96%，实验组患者治疗效果明显优于对照组患者，两组数据对比明显(P, 百拇医药(贾齐新)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-9753/2015/04/99.htm