【摘 要】会阴损伤是产科在阴道分娩的产妇中最常见的一种软产道损伤,它不仅可引起产时较多的出血,产后感染,损伤严重时,若伤口愈合不好还会引起尿瘘、粪痿,影响产妇的生理功能,造成其心身痛苦,临床上常因产妇配合不好、助产人员助产技术不熟练、在助产过程中滥用会阴侧切术造成会阴损伤,因此,如何提高助产技术,减少会阴损伤的发生率,更好地保护产妇的会阴是我们助产工作人员必须重视的问题。
【关键词】阴道分娩;会阴损伤;原因;助产改进
一、阴道分娩产妇会阴损伤的原因分柝
1、产妇因素(1)产妇年龄:年龄大于30岁的初产妇会阴弹性差,骨盆活动度小;年龄小于17岁的初产妇外阴发育不成熟,分娩时会阴扩张差;都易造成会阴裂伤。(2)会阴发育不良、会阴体过长、过厚、坚韧、陈旧性疤痕,会阴皮肤及阴道粘膜炎症等影响会阴扩张易造成会阴裂伤。(3)骨盆出口挟窄、耻骨弓角度小,胎儿娩出时利用骨盆出口后三角致会阴体过度扩张造成会阴裂伤。(4)职业及活动量:从亊体力劳动或经常活动的产妇,其骨盆的活动性及会阴弹性较好,会阴能得到较好的扩张,能有效减少会阴裂伤的发生;而从亊脑力劳动、娇气、平常不爱活动的产妇,骨盆可活动性、会阴弹性均差,不利于分娩,常虽釆用侧切、阴道助产等娩出胎儿 ......
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