【摘 要】要想使血浆置换下肢穿刺置管患者得到更好治疗效果，针对患者的情况，做好护理工作至关重要。本文结合实际简述对此类患者进行护理的方法，以期为实践提供参考依据。

 【关键词】血浆置换；穿刺；护理

 血浆置换是通过血浆分离器滤出并丢弃含有毒素及致病物质的血浆，同时补充患者缺乏的白蛋白，凝血因子，保持内环境稳定；代替肝功能，赢得肝细胞修复时间，使患者过度到肝脏再生而康复，使患者生存率有不同程度的提高。血浆置换治疗时常选择桡动脉、肱动脉、股静脉等部位作为穿刺点。2014年6-12月份我科共做动静脉置管术27例，其中重症肝炎17例，肾综合症出血热10例，无感染及并发症发生。穿刺处出血拔管1例，有效率96.3%。现将具体护理体会总结如下：

 1护理

 1.1术前护理

 1.1.1术前一天手术科室护士及大夫访视患者及家属，查看患者病例资料及近期化验结果；确认患者，佩戴手腕带；监测并记录生命体征，评估患者身体状况，穿刺部位皮肤及血管情况，是否适合穿刺；了解患者有无药物及食物过敏史；并做好记录。

 1.1.2与患者加强沟通，给予患者心理护理，向其讲解进行股静脉穿刺的目的，减轻患者焦虑及恐惧的心理，给予其术前及术后饮食指导，签署手术同意书。

 1.1.3向患者及家属详细讲解术前及术后注意事项 ......
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