江è‹çœå¦‚çš‹åšçˆ±åŒ»é™¢æ£€éªŒç§‘ 226500
ã€æ‘˜ è¦ã€‘è¡€æµæ„ŸæŸ“(BSI)是指å„ç§ç—…åŽŸå¾®ç”Ÿç‰©åŠæ¯’ç´ ä¾µå…¥è¡€æ¶²å¾ªçŽ¯ï¼Œå¼•èµ·çš„å…¨èº«æ„ŸæŸ“ã€ä¸æ¯’和全身炎症å应,进一æ¥å¯å¼•起全身多器官功能障ç¢ç»¼åˆå¾(MODS),是一ç§ä¸¥é‡çš„å…¨èº«æ„ŸæŸ“æ€§ç–¾ç—…ï¼Œå…¶ç—…æƒ…å¤æ‚ã€è¿›å±•迅速ã€ç—…æ»çŽ‡é«˜ã€‚èµ„æ–™æ˜¾ç¤ºï¼ŒèŒè¡€ç—‡å‘病率æŒç»å¢žåŠ ï¼Œ2007年美国报é“èŒè¡€ç—‡å‘生66万例,在å„ç§æ„ŸæŸ“ä¸å±…首ä½ï¼Œä¸”ç—…æ»çŽ‡é«˜è¾¾20.0%-50.0%[1]。血培养检出病原èŒä½œä¸ºBSIè¯Šæ–æœ€ç›´æŽ¥çš„æ‰‹æ®µï¼Œæ˜¯å¸®åŠ©ä¸´åºŠæ£ç¡®ç”¨è¯é™ä½Žæ»äº¡çŽ‡æœ€å¥½çš„å·¥å…·ä¹‹ä¸€ã€‚æ£ç¡®è§„范的血培养方法对实验室æé«˜è¡€æµæ„ŸæŸ“的阳性率éžå¸¸å…³é”®ï¼Œè€Œè¡€åŸ¹å…»çš„阳性率与采血的部ä½ã€æ–¹æ³•以åŠé‡‡è¡€æ¬¡æ•°ç‰ç›´æŽ¥ç›¸å…³ã€‚2007å¹´ç¾Žå›½ä¸´åºŠå’Œå®žéªŒå®¤æ ‡å‡†å会(CLSI)å‘布了《血培养的原则和规程:批准指å—》[2],其推è常规血培养应包括é…å¯¹çš„éœ€æ°§å’ŒåŽŒæ°§è¡€åŸ¹å…»ç“¶ï¼Œå¯¹æ¯æ¬¡è¡€æµæ„ŸæŸ“事件进行2-3ä»½è¡€åŸ¹å…»ã€‚æˆ‘çœæŽ¨è常规使用åŒä¾§åŒç“¶(å³2份):指åŒä¾§æ‰‹è‡‚(或2个ä¸åŒçš„采血部ä½)åŒæ—¶é‡‡é›†éœ€æ°§ç“¶å’ŒåŽŒæ°§ç“¶å„一套(å…±4ç“¶)。现将血培养åŒä¾§åŒç“¶ä¸Žå•瓶对临床的指导价值作如下对比分æžã€‚
ã€å…³é”®è¯ã€‘è¡€æµæ„ŸæŸ“ 血培养åŒä¾§åŒç“¶ 诊æ–价值
1.血培养阳性率的比较
2004å¹´CLSI指å—公布一组数æ®[2]:对163ä¾‹ç¡®è¯Šè¡€æµæ„ŸæŸ“ç—…äººè¿›è¡Œå›žé¡¾åˆ†æž ......
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百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/2095-9753/2016/04/307.htm
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