讷河市中医院 黑龙江讷河市 161300

 【摘 要】目的：观察和评价手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床效果。方法：30例胸腰椎多节段脊柱骨折手术的患者作为观察组，患者采用后路手术治疗，同期进行前路手术治疗的 30例患者作为对照组，对两组患者临床资料进行回顾性分析，并观察临床效果。结果：观察组患者治疗有效率为93.33%；对照组患者治疗有效率为90.00%。结论：临床上在治疗胸腰椎多节段脊椎骨折时，应根据患者不同的骨折情况给予患者不同的手术治疗，前路手术对改善胸腰椎多节段脊柱骨折患者椎体前缘高度以及后凸角有着重要的作用，帮助患者减轻椎体压力，并对脊柱起良好固定作用。

 【关键词】胸腰椎；多节段脊柱骨折；后路手术

 胸腰椎多节段脊柱骨折是临床上较常见的一种特殊类型的脊柱骨折类型，大多是由高能量外伤所致，并牵扯多个阶段的病理性骨折，其受伤机制复杂，常累及多个胸腰椎及其他部位的损伤，临床上易出现误诊、漏诊，虽然目前临床治疗方法较多，但大多还是主张外科手术治疗。为探讨胸腰椎多节段脊柱骨折临床治疗疗效，我院于2015年1月至2015年7月间选取60例胸腰椎多节段脊柱骨折患者的手术治疗效果进行临床研究，现总结如下。

 1 资料和方法

 1.1 基本资料

 选取我院2015年1月至2015年7月共60例胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象，其中男44例，女20例，患儿年龄为23-48岁，平均年龄为 39.5 岁。具体致伤原因：高处坠落伤 22例，交通意外伤患 28 例，重物压砸伤 10例。患者神经功能按照 Frankel 分级法分级：其中 A 级 5 例、B 级 14 例、C 级 16 例，D 级 18例，E 级 12 例。伤后至入院时间为 3-14 h。入院前脊柱骨折均未行特殊治疗。32例患者在术前均行X线、B 超及 CT 或 MRI 等常规检查，其损伤情况及程度基本得到确定。两组患者的年龄、病因、性别等一般资料无统计学意义(P0.05)。

 3 讨论

 胸腰椎多节段脊柱骨折往往是脊柱节段两个或两个以上发生骨折，由于胸腰椎的独特解剖结构，与单节段脊柱骨折相比，胸腰椎多节段脊柱骨折患者的临床治疗更为复杂，其漏诊及误诊等情况比较多。而手术治疗是唯一疗效较好的确切方法。手术目的主要是骨折复位、纠正椎体高度丢失、恢复正常脊柱序列及生理曲度，充分有效地椎管减压促进脊髓神经功能恢复和重建脊柱的稳定性。综上所述，临床上在治疗胸腰椎多节段脊椎骨折时，应根据患者不同的骨折情况给予患者不同的手术治疗，以帮助患者减轻椎体压力，并对脊柱起良好固定作用，且还能避免患者术后不反应的发生，值得在今后的临床治疗中推广运用。

 参考文献：

 [1] 朱艳艳.胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床效果分析[J].中国实用医药，2015，3(19)：26-27.

 [2] 鲁天祥.胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床应用[J].中国实用医药，2014，3(9)：102-105.

 [3] 李爱国.陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤不同手术治疗分析[J].中国现代药物应用，2014，8(2)：96-97., 百拇医药
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-9753/2016/04/232.htm