董翠霞 李秀芹 高 辉 顾丽娅 韩冬娟 朱智超

 黑龙江省鸡西市传染病医院 158100

 咯血是肺结核常见的并发症，大咯血更是来势凶猛，若不及时救治，易出现休克、窒息等，有猝死的危险。经严密观察病情和制定有效的护理对策，提高了疾病的治愈率，阻止了并发症的恶化，降低了病死率。现将观察和护理体会总结如下：

 一、临床特点和观察

 1、咯血先兆 咯血先兆临床表现为喉部发痒、胸部憋闷、欲吐不适、发热心慌等。因此对病人除注意观察生命体征外，应特别注意观察病人呼吸、咳嗽、咳痰的情况。咯血具有活动性和反复性的特点，所以对有咯血痰和咯血病史的病人，更应耐心倾听病人的诉说，观察病人的情绪，以便早期发现咯血先兆。多数患者于清晨4∶00～6∶00及夜间8∶00～11∶00发生咯血，因此夜班护士务必提高对咯血先兆的认识。避免由于夜班护士的疏忽，不在意病人倾诉，未能及时发现病情变化，致使病人大咯血，短时间内失血过多而发生休克。

 2、生命体征 长期结核病和反复咯血常使病人出现慢性贫血而易导致失血性休克 ......
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