继发性椎间隙感染几乎在每一种侵入性脊柱操作中均有报道，对于老人和免疫功能低下及合并其他诸如糖尿病等慢性疾病的人，更易出现。它是脊柱病人术后腰背痛的重要原因。椎间隙感染的诊断尚无广泛接受的标准方案。对于继发患者其有四个临床特点[3]：(1) 手术后腰部疼痛；(2) 腰部肌肉痉挛；(3) 体温可升高，多为低热，ESR 加快，白细胞可正常；(4) 伤口无红肿，有深压痛和叩痛。如果患者于术后半个月左右又出现剧烈的腰痛，伴ESR 及CRP 增高者，可考虑诊断为椎间隙感染。本病最主要的临床特点为痉挛性腰背痛，其病理基础为，病变椎间隙内大量的炎性渗液及脱落的坏死组织，在狭小的椎间隙腔内聚积，导致压力增高，向周围扩张。炎性反应的化学刺激及膨胀形成的牵张，对窦椎神经的刺激，以及椎间隙增宽不稳，小关节紊乱等，对关节囊关节支神经的刺激，均是引起腰部剧烈疼痛的原因，而腰大肌和骶棘肌保护性反应产生阵发性痉挛 ...... 上一页 第 1 2 页
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