湖北省荆州市中心医院

 【摘 要】目的：对不同和雾化吸入方式对重症儿童哮喘的疗效及护理干预措施进行分析探讨。方法：将我院2014年1月～2016年1月收治的90例重症哮喘患儿随机分为对照组与观察组，对照组45例患儿行空气压缩泵雾化吸入治疗，观察组45例患儿行氧气雾化吸入治疗，对两组患儿均行整体护理，对比两组患者的治疗效果及护理满意度。结果：两组患儿治疗前的PEV1、PEF、PaO2、PaCO2无明显差异，治疗后均得到明显提高(P0.05，有可比性。

 1.2方法

 1.2.1治疗方法

 两组患儿均行平喘、化痰、吸氧、抗炎等对症治疗，对照组在此基础上以氧气雾化吸入仪治疗，高压氧6L/min形成气雾，然后将普米克令舒、异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化液注入药皿，雾化吸入持续15～20min，一天4次。对照组在对症治疗的基础上以空气压缩泵雾化吸入器进行治疗，后将普米克令舒、异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化液注入药皿，雾化吸入持续15～20min，一天4次。

 1.2.2护理方法

 两组患儿均行整体护理：①基础护理：注意保持病房的干净、整齐，定时通风，保持适宜的温度、湿度。向患儿及家长详细讲解雾化吸入的目的、优势、预后效果及注意事项等。指导患者科学的深呼吸方法，为患者开展心理护理，缓解患儿的紧张感与焦虑感，提高患儿治疗依从性。②雾化药物剂量的调整：因小儿的喉组织发育不完善，喉腔的缓冲作用小，如果在初始吸入时的雾量过大，可引发气管痉挛。因此，在治疗过程中，应先行小剂量雾化吸入，持续1分钟，在气道适应之后，再逐渐增加剂量。在雾化吸入过程中应保持储物杯向上，促进气雾持续排出。③病情观察：因药物吸入过程中会对机体造成刺激，一旦患儿出现频繁咳嗽、气促、恶心、呕吐等症状，应立刻停止雾化治疗，进行间接吸入治疗。如果患儿出现哭闹、烦躁、依从性较差等，应在患儿睡眠之后进行雾化治疗。一旦患儿出现呼吸困难、心率加快等症状，提示可能出现痰液阻塞情况，应立刻停止雾化吸入，并协助患儿积极进行拍背、吸氧及吸痰，在患儿症状缓解之后进行雾化吸入。对患儿做好口腔护理，指导患儿以温开水进行漱口，避免出现念球菌感染。④体位护理：因患儿胸腔狭小，胸廓的活动度较小、肺活量小，容易出现呼吸困难、烦躁等症状，因此，应协助患儿取坐位、侧卧位及半坐卧位，以降低并发症的发生率。

 1.3观察指标

 ①对比两组患儿治疗前后的用力呼吸容积(PEV1)、最大呼吸峰流速(PEF)、PaO2、PaCO2临床指标变化。②以我院自制问卷对患儿家长的治疗满意度进行调查[2]，问卷满分100分，十分满意：得分>85，比较满意：得分60～85，不满意：得分, 百拇医药(陈 娴)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-9753/2016/03/66.htm