广西省桂林市临桂区四塘镇卫生院 541104

 【摘 要】目的 探讨综合护理干预在小儿发热抽搐护理中的应用效果。方法 收集2012 年1月至2015 年12月我院收治的发热抽搐患儿32例，采用随机数字法分为两组，观察组(n=16)接受综合护理干预，对照组(n=16)接受常规护理，比较两组患儿的护理效果、退热时间和患儿家长的护理满意度。结果 观察组患儿的护理有效率为100.00 %，对照组患儿为81.25 %，P0.05)，具有可比性。

 1.2 方法

 1.2.1 护理方法 观察组患儿接受综合护理干预，即① 入院护理 患儿入院后，护理人员对患儿的生命体征进行密切监测，及时记录患儿神志情况、体温、呼吸频率、脉搏、皮肤、口腔的变化情况；② 环境护理 将病房内的温湿度控制在适宜的范围内，温度维持在22 ℃左右，湿度维持在60 %[1]，保持室内的光线柔和，环境安静，减少对患儿的搬动次数，在患儿的床边安装防护栏，防止患儿坠床；③ 抽搐护理 立即给予患儿吸氧、止痉处理，发热抽搐会造成患儿消耗大量的氧气，抽搐时间越长，患儿脑部缺氧越严重，因此患儿一旦出现发热抽搐应立即给予吸氧，维持氧气流量1～2 mL/min，若患儿出现窒息症状，应及时给予人工呼吸，并给予鲁米那钠8～10 mg/kg/次，缓慢静脉推注，以达到止痉的效果；④ 降温护理 患儿持续的高热状态会加重抽搐，并可能导致患儿出现呼吸障碍、脑水肿等并发症，应及时给予临床处理，可通过物理降温，即使用温水擦浴或50 %的乙醇擦浴，促使大静脉走行处部位、股腹沟处、腋下、肘窝等部位的皮肤发红[2]，有利于散热，擦浴过程中应对患儿的生命体征进行监测，一旦患儿出现生命体征异常应停止擦浴，并给予合理临床处置，严禁对患儿的足心、前胸和腹部进行擦浴，上述部位对冷刺激较为敏感，可能对造成患儿出现反射性心脏冠状动脉收缩而出现不良后果；⑤ 保持呼吸通畅 保持患儿呈侧卧位，将患儿的衣服领口解开，清除鼻内和咽喉部位的分泌物和呕吐物，做好口腔护理，维持呼吸道的通畅，以避免出现窒息，使用纱布包压舌板置于患儿的上下齿之间，以防止抽搐过程中出现唇舌咬伤；⑥ 心理护理 患儿出现发热抽搐时，患儿家长通常因担心患儿的生命安全会出现焦虑、恐惧等不良情绪，此时护理人员应向患儿家长讲解小儿发热抽搐的发病因素、治疗方法和护理措施，消除患儿家长的不良情绪，并取得家长的配合，提高护理质量。

 1.2.2 评价指标 以两组患儿的护理效果、退热时间和患儿家长的护理满意度作为评价指标。护理效果评价，显效：护理后患儿体温恢复正常，未出现过抽搐，其他身体的各项指标值恢复正常水平；有效：护理后患儿的体温较护理前明显下降，且抽搐次数较护理前明显减少，其他身体的各项指标有所好转；无效：护理前后患儿的体温、抽搐较治疗前无明显改善，其他身体指标也没有恢复。

 1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中退热时间进行独立样本t检验，护理效果和家长的护理满意度进行秩和检验，α=0.05。

 2.结果

 2.1 护理效果和退热时间比较

 观察组患儿的平均退热时间为42.48±15.47 min，对照组患儿为59.55±16.07 min，t检验结果为t=-3.061，P=0.005，P, 百拇医药(秦 莲)
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