利尿药多与ACEI和BB联合应用。必须提前说明的是，在运用BB之前，应该达到维持患者自身的“干体重”。而干体重的控制保持需要依附于利尿药的使用。如果心力衰竭患者有体液潴留的迹象或原先有过体液潴留病症，都应该及时给予利尿药进行治疗。

 3.2利尿药起始及维持剂量

 是药三分毒，很好形象说明对于身体机能来说，应该谨慎服药。利尿药也遵循这一原则。相关实验得知，保护身体免疫功能与身体结构，应该保证利尿药的起始剂量和维持剂量都是从小剂量开始，比如服用呋塞米每天20mg，氢氯噻嗪每天25mg，然后循序渐进增加剂量直至尿量增加，患者体重每天减轻0.5～1.0kg，使用利尿药的最终目的是控制体液潴留，一旦病情得到有效控制(肺部啰音消失、水肿消退、体重稳定)，患者才可以以最小有效剂量继续服用。可以一日或隔日1次，甚至每周1～2次，1次半片进行给药。一般不限天数进行使用。在长期维持期间仍应根据体液潴留情况随时调整剂量，每日体重变化是最可靠的检测指标，同时患者应适当限制钠盐的摄入，中重度CHF者应当注意限制盐的摄入。

 合理调整剂量以及合理使用是利尿药治疗心力衰竭的根本原则。一旦利尿药用量不足会造成液体潴留，会降低对血管紧张素转换酶抑制剂的反应，增加使用β受体阻断药的风险。反过来讲，如果没有适度地大剂量使用利尿药则会导致血容量不足 ...... 上一页 第 1 2 页
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