四、药物

 对于小范围、限制性的及位于锯齿缘至赤道部的SCH，以及视网膜黏连在2周内可自行缓解的病例通过保守治疗有自发性吸收的可能[12]。但目前对于保守治疗的适应证及疗程尚未达成共识。药物治疗主要有糖皮质激素、止血药物、降眼压药物、镇痛药物等。全身应用糖皮质激素(地塞米松、泼尼松等)可抑制炎性反应，降低视网膜黏连及增生性玻璃体视网膜病变的风险[13]。眼痛明显时可给予充足的睫状肌麻痹剂及镇痛药物。由于阿司匹林及NSAID可能会导致再出血，所以不推荐使用。Chu等[14]和Wang等[15]通过研究证实术中和术后发生的局限性SCH均可采用药物治疗，密切观察病情变化，大多数患者出血能够完全吸收，并可以保留部分视功能。

 五、二期手术

 SCH行二期手术的指征包括：SCH涉及黄斑区、不涉及黄斑区但超过2个象限、视网膜脱离、视网膜黏连、玻璃体积血、玻璃体嵌顿、眼压持续升高、白内障手术中残存晶体、不可控制的眼部疼痛等[2]。

 手术时机的选择十分重要，主张手术的学者认为SCH发生后2周左右进行手术治疗最为合适，此时炎症反应得到控制，血凝块液化，便于引流，降低了再次出血及损伤视网膜的可能性[1516]。Lakhanpal[11]通过研究发现 ...... 上一页 第 1 2 3 4 页 下一页
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