二、实验室及辅助检查

 实验室检查：血常规、尿常规、空腹血糖、肝肾功能、凝血常规未见异常。眼眶CT示右侧眼睑软组织影增厚，并突入右眼眶内(图2A、B)。眼眶MRI示右侧上眼睑软组织影内见类圆形稍长T1稍长T2信号影，大小约2.7 cm×1.7 cm×1.4 cm，边界尚清(图2C、D)。

 三、诊断及治疗

 根据病史及辅助检查，怀疑恶性肿瘤可能，但患者拒绝全身排查，术前准备完善后行肿物切除术。术中将肿物扩大切除并行外侧眶骨膜移植的眼睑重建术。术中可见肿物约3.0 cm×1.5 cm×1.2 cm，上累及肌层，下累及睑结膜，将肿物连同上睑缘及睑结膜、睑板及泪小点完整切除，术中快速病理回报：(右侧眼睑)恶性肿瘤，分化差。继续分离皮肤至外侧眶缘，取外侧眶骨骨膜转移至原睑板的位置，6-0可吸收线断端板层固定，分别固定提上睑肌、眼轮匝肌于转移的骨膜上，逐层对位缝合，手术结束，术后眼部见图1B、C。术后病理诊断：(右眼上睑)小圆细胞恶性肿瘤，结合免疫组织化学(组化)染色结果支持未分化癌，直径约1.3 cm，脉管未见浸润，各切缘未见癌。免疫组化染色结果：CK7(+)、CK(AE1/AE3)(+)、EMA(弱+)、CgA(-)、Syn(-)、CD56(-)、CK5/6(-)、p63(-)、LCA(-)、TdT(-)、CK20(-) ...... 上一页 第 1 2 3 页 下一页
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