例 2，患者男，17岁，高中学生，河北邯郸人，现居地为河北省邯郸市，因“右手无力，右手小拇指不能完全伸直，且伸直时可出现震颤”于2009年4月16日入我院。患者无烟酒等不良嗜好。无传染病史和手术外伤史。父亲患有高血压病10年，母亲患有2型糖尿病，妹妹身体状况良好，家族成员中未发现遗传病及传染病。体格检查：神志清晰，语言流利，颅神经检查正常，锥体束征阴性。右手骨间肌、大小鱼际肌明显萎缩，可见肌束颤动。右侧前臂桡侧屈肌明显受累，呈斜坡状改变。双侧上肢肌力、肌张力和感觉正常。双侧肘关节、肩关节活动正常。双侧下肢肌力、肌张力和感觉正常，膝踝反射对称活跃，脊柱无畸形，无扣压痛。实验室检查：CPK、乳酸脱氢酶、血肌酸正常，脑电图、脑脊液常规正常。颈椎过屈位MRI显示低位脊髓硬脊膜前移，颈6 ～ 胸2水平脊髓受压变扁，硬膜外腔呈新月状增宽。肌电图显示神经源性损害，神经传导速度大致正常。双下肢肌电图正常。诊断为平山病。给予口服维生素B、肌苷及佩戴颈托治疗后于2009年5月7日出院。随访5年，病情好转，手无力和肌萎缩无明显加重。

 讨 论

 平山病由日本学者Hiarayama等[1]于1959年发现并报道 ...... 上一页 第 1 2 3 页 下一页
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