与成人相比，小儿神经肌肉阻滞后的自主恢复更快。但周加倩(2009年)提出，在小儿和成人患者术后TOF比值均自发恢复至0.55时，应用新斯的明拮抗维库溴铵肌松作用残余的效果无差异。由于小儿呼吸道的特殊性，其肌松作用残余的逆转更应引起重视，张红雷等[5]的研究证实儿童鼾症手术后新斯的明联合氟马西尼逆转可缩短恢复清醒的时间和拔管时间。因此，在临床工作中，即使小儿神经肌肉阻滞后自主恢复更快，仍应重视肌松作用残余，合理进行拮抗。

 2. 肌松药种类及给药方式

 肌松作用残余发生率受肌松药作用时长的影响，应用长时效肌松药更易发生肌松作用残余。Murphy等(2003年)对接受泮库溴铵或罗库溴铵的患者进行研究，结果显示泮库溴铵组自发恢复神经肌肉功能所需的时间显著长于罗库溴铵组，术后早期肌肉无力的体征和症状也增多。Jellish等(2000年)在研究了单次或持续输注罗库溴铵或顺式阿曲库铵的肌松恢复特点后提出，顺式阿曲库铵组TOF比值恢复至0.75的时间与给药方式无关，而罗库溴铵采用持续输注时恢复时间长于单次推注。李机等[6]比较了腹腔镜手术中持续输注与间断静脉滴注顺式阿曲库铵维持深度肌松时的药效学，结果显示2组间恢复指数、TOF比值恢复至0.7的时间和TOF比值恢复至0.9的时间无差异 ...... 上一页 第 1 2 3 4 页 下一页
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