临床中视乳头水肿多见于颅高压或视神经病变，颅高压引起的视乳头水肿多见双侧且伴有头痛、一过性黑蒙、搏动性耳鸣、复视等症。视神经病变或其他导致的视盘水肿可为单侧或双侧[3]。本例患者头颅影像学检查未见空蝶鞍征，颅脑MRI示静脉窦变异，无血栓，且神经系统检查未见异常，故排除颅脑静脉窦血栓、血管畸形及颅内占位导致的颅高压。视神经会受各种压迫、炎症、损伤、中毒、血管性疾病、全身系统障碍性疾病损害影响，部分疾病甚至以视神经损害为早期或唯一临床表现[4]。SLE的病理基础是血管炎，考虑本文患者入院初的视力状况是视盘受炎症影响，入院后病情活动并迅速进展表现出肾脏、血液、淋巴等多系统损害，抗人球蛋白试验(+)，特异性的免疫指标异常，病情表现符合SLE的诊断。本病例诊断的不足在于未早期给患者行眼底血管造影，以明确病变的发病机制。有学者认为，当影像学检查结果为阴性，颅内占位或静脉窦血栓等其他疾病被排除时 ...... 上一页 第 1 2 页
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