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[摘要]目的 观察单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和OSAHS合并高血压患者的血浆心钠素(ANP)、脑钠素(BNP)水平的变化及其与OSAHS的关系。 方法 受试对象共47例，平均年龄(44.2±15.3)岁，均给予整夜多导睡眠监测(PSG)。受试者分为3组:单纯OSAHS组(17例)，OSAHS合并高血压组(15例)，正常对照组(15例)。血浆ANP、BNP采用放射免疫法测定。 结果 (1)OSAHS合并高血压组血浆ANP、BNP水平较单纯OSAHS组明显增高(P 1 对象与方法
1.1 研究对象及入选标准
研究对象为门诊或住院患者，共47例，其中男38例，女9例，平均年龄(44.2±15.3)岁。OSAHS的诊断标准参照文献[2]，高血压患者的诊断标准参照文献[3]。对所有患者进行整夜多导睡眠监测(PSG)。检测指标包括年龄、性别、颈围、腰围、体重指数(BMI)、低通气指数、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、最低脉搏氧饱和度(SpO2 )、平均SpO2 、SpO2 2 结 果
2.1 各组受试对象临床资料比较见表1。表1 各组受试对象临床资料比较(略)注:1mmHg=0.133kPa 表1显示，各组间年龄、BMI、颈围、腰围均无显著差异(P>0.05);OSAHS合并高血压组血压明显高于单纯OSAHS组及正常对照组差异(P 3 讨 论
OSAHS是最常见的睡眠呼吸障碍疾病，它的临床特征是睡眠中反复发生低通气或.和呼吸暂停，导致反复发作的低氧血症及高碳酸血症，并由此产生包括心血管、脑血管、肾脏、内分泌等一系列与之相关的疾病，特别是心血管系统的异常，如高血压、冠心病等。
3.1 OSAHS与ANP
ANP是一种主要由心房分泌的具有利钠、利尿、扩血管和降血压作用的活性肽。许多研究
[4～7] 表明，ANP与心功能衰竭、高血压、肺动脉高压和肺心病等密切相关，但有关ANP与OSAHS相关的报道不多。我们的研究结果显示，OSAHS患者清晨血浆ANP水平显著升高，并且清晨血浆ANP水平与最低SpO2 、平均SpO2 呈显著负相关，与SpO2 [参考文献]
[1]KITA H，OHI M，CHIN K，et al.The nocturnal secretion of car-diac natriuretic peptides during obstructive sleep apnoea and its re-sponse to therapy with nasal continuous positive airway pressure [J].Sleep Res，1998，7:199.207.
[2]中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志，2002，25:195.198.
[3]中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南(试行本)[J].高血压杂志，2000，88:94.102.
[4]TASUE H，TOSHIMURA M，SUMIDA H，et al.Localization and mechanism of secretion of B-type natriuretic peptide in comparison with those of A-type natriuretic peptide in normal subjects and pa-tients with heart failure[J].Circulation，1994，90:195.203.
[5]CHEUNG B M，BROWNMJ.Plasma brain natriuretic peptide and C-type natriuretic peptide in essential hypertension[J].J Hyper-ten，1994，12:449.454.
[6]KLINGER J R，WARBURTON R R，PIETRAS L A，et al.Genet-ic disruption of atrial natriuretic peptide causes pulmonary hyperten-sion in normoxic and hypoxic mice[J].Am J Physiol，1999，276:868.874.
[7]BAMDO M.Elifvated plasma brain natriuretic peptide levels in chronic respiratory failure with corpulmonale[J].Respir Dis，1993，147:11.22.
[8]LAWRENCE D L，SKATRUD J B，SHENKER Y，et al.Effect of hypoxia on atrial natriuretic factor and aldosterone regulation in hu-mans[J].Am J Physiol，1990，258:243.248.
[9]KRIEGER J，IMB J L.Function in patients with obstructive sleep-apnea[J].Arch Intern Med，1988，148:1337.1340.
[10]HILLN S，KLINGER J R，WARBURTON R R，et al.Brain na-triuretic peptide:possible role in the modulation of hypoxic pulmo-nary hypertension[J].Am J Physiol，1994，266:208.231.
(1.东南大学附属江阴医院呼吸科，江苏江阴 214400;2.东南大学附属中大医院呼吸科，江苏南京 210009)
[作者简介] 缪志强(1973-)，男，江苏江阴人，主治医师。
http://www.100md.com/html/paper/1671-7562/2005/06/03.htm
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