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静脉用胺碘酮转复阵发性心房颤动46例临床观察

  [摘要] 目的 比较静脉注射胺碘酮和西地兰在阵发性心房颤动(房颤)转复治疗中的疗效。方法 房颤发作48h内的患者90例,随机分为胺碘酮治疗组46例和西地兰治疗组44例,观察治疗8h后房颤复律情况。结果 胺碘酮组复律成功35例(76.1%),平均复律时间6.5h;西地兰组复律成功17例(38.6%),平均复律时间7.5h。胺碘酮组成功率高于西地兰组(P,长期心房颤动可使复律困难,出现机械重构,导致心动过速性心肌病[2]。因此,应尽早以静脉给药复律为妥。本研究发现静脉使用胺碘酮复律成功率可达76.1%,平均复律时间为6.5h,其结果与国外报道[3]相似,同时,未复律者也能有效减慢其心室率,且优于西地兰,而无明显QTc间期延长,并具有较好的耐受性及较少的副作用。因此,静脉使用胺碘酮可作为阵发性房颤复律的首选用药,且具有较高的安全性和有效性。

 [参考文献]

 [1]Gallagher M M,Obel O A,Camm J A.Tachycardia-induced atrial myopathy:an important mechanism in the pathophysiology of atrial fibrillation?[J].J Cardiovasc Electrophysiol,1997,8(9):1065-1074.

 [2]黄俊.现代循证心脏病学[M].南京:江苏科技出版社,2002:591-593.

 [3]Galve E,Rius T,Ballaster R,et al.Intravenous a miodarone in the treatment of recent onset a trial fibrillation:result of a randomized,controlled trial[J].J Am Coll Cardiol,1996,28(1):130-136.[收稿日期] 2006-09-01, http://www.100md.com(胡世文 张月军 杨承健)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1671-7562/2007/02/19.htm
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