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  [摘要]目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸(SP)和肺大疱的方法以及疗效。方法 回顾性分析70例经VATS治疗的自发性气胸和肺大疱患者的临床资料。其中42例在胸腔镜下单纯使用直线型切割闭合器切除肺大疱，28例在直线型切割闭合器上加用了耐维生物补片。结果 70例手术均一次成功，无一例死亡，无严重并发症，术后平均住院7d，最早3d出院，3个月～4年随访患侧肺无复发。单纯使用直线型切割闭合器的42例患者术后胸管波动明显，偶有气体排出，胸管保留2～10d，平均拔管时间3.5d；使用奈维补片加直线型切割闭合器的28例患者术后胸管均无明显漏气，术后第2天复查胸片示患侧肺复张良好，平均拔管时间2d。结论VATS手术治疗SP和肺大疱，效果确切，损伤小，恢复快，疼痛轻微，安全可靠，复发率低。而使用耐维补片则可以进一步巩固手术效果，缩短术后住院时间。

 [关键词]胸腔镜；自发性气胸；肺大疱

 [中图分类号]R561.4；R730.49 [文献标识码]B [文章编号]1671-7562(2008)05-0364-02