[摘要] 目的 总结鼻内镜配合下经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤显微手术的经验。方法 在鼻内镜下经单鼻孔打开蝶窦前壁,暴露鞍底,在手术显微镜下行垂体腺瘤切除术,鼻内镜观察并清除残余肿瘤。结果 腺瘤全切10例,次全切4例,大部切除2例。术后尿崩2例,头痛2例,无死亡、颅内感染、脑脊液漏、鼻中隔穿孔等并发症的发生。术后视力、视野、停经泌乳、激素水平均有不同程度的改善。结论 鼻内镜视野方向多变、操作灵活,结合手术显微镜用于经蝶垂体腺瘤切除术,能取长补短、有机结合,是一种微创的手术方式。

 [关键词] 鼻内镜;垂体腺瘤;蝶窦入路 

 [中图分类号] R736.4;R730.49 [文献标识码] B [文章编号] 1671-7562(2008)02-0131-02

 近年来,由于神经影像技术的迅猛发展和微创观念的普及,垂体腺瘤经单鼻孔-蝶窦入路切除技术也日益成熟。随着鼻内镜的广泛使用,采用鼻内镜经单鼻孔暴露蝶窦配合手术显微镜行垂体瘤显微手术已逐渐被众多学者所采纳[1-2]。本院2006年9月至2007年5月采用鼻内镜配合手术显微镜,对16例不同类型垂体腺瘤患者实施经单鼻孔-蝶窦入路显微切除术,效果明显,现报道如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 本组男7例,女9例,年龄26~63岁,平均49岁,病程3个月~7年。症状:头痛5例,视力下降8例,视野缺损9例,肢端肥大2例,停经泌乳5例,多饮多尿伴血糖升高1例 ......
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