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  [摘要] 目的 探讨瑞格列奈和格列吡嗪对初发2型糖尿病氧化应激的影响。方法 60例初发2型糖尿病患者随机分为瑞格列奈组(30例)及格列吡嗪组(30例),服用12周后,比较治疗前后两组患者空腹及餐后2 h血糖(FBG,2 h PG)、餐后1 h及2 h胰岛素(1 h Ins,2 h Ins)、糖化血红蛋白(HbA1c)及氧化应激相关指标的变化。结果 两组治疗后FBG及2 h PG、HbA1c均明显下降(均P。因此具有抗氧化活性的药物可能对糖尿病患者提供额外的有益作用。瑞格列奈是一种苯甲酸类衍生物,属于非磺脲类口服胰岛素促分泌剂。有资料表明,瑞格列奈有一定的抗氧化应激作用[2]。本研究应用瑞格列奈和格列吡嗪治疗初发2型糖尿病(T2DM),探讨这两种药物对T2DM氧化应激的影响。

 1 对象与方法

 1.1 研究对象

 新诊断的T2DM(≤1年),符合1999年WHO的糖尿病诊断标准,入组前均未使用过任何治疗糖尿病的药物,无心、肝、肾功能异常及其他影响糖代谢的疾病。研究对象随机分为两组:瑞格列奈组(A组)30例,男18例,女12例,年龄(57±7)岁,空腹血糖水平波动在7～10 mmol L-1;格列吡嗪组(B组)30例,男16例,女14例,年龄(55±6)岁,空腹血糖水平波动在7～10 mmol L-1。两组患者的一般情况经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

 1.2 研究方法

 研究对象在饮食控制和运动锻炼的基础上,A组给予瑞格列奈(诺和龙,诺和诺德公司生产)1～2 mg餐前15 min口服,每日3次;B组给予格列吡嗪2.5～5 mg餐前30 min口服,每日3次。两组均加二甲双胍(青岛黄海制药有限责任公司生产)0.5 g餐后口服,疗程12周。

 1.3 观察指标及检测方法

 治疗前、后分别测定以下指标:空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、餐后1 h胰岛素(1 h Ins)、餐后2 h胰岛素(2 h Ins)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血浆丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。血糖测定采用葡萄糖氧化酶法;胰岛素测定采用化学发光免疫法;HbA1c采用低压液相层析法;MDA含量和SOD、GSH-Px活性采用比色法,操作严格按试剂盒说明书进行(南京建成生物工程研究所产品)。