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肾移植是治疗终末期肾脏疾病最主要的手段。在临床各类器官移植中，肾移植较早开展且例数和疗效均居首位。目前，我国每年进行同种肾移植的病例数早已超过5 000例，同种肾移植的手术量排名世界第2，有关肾移植的医疗技术及临床研究也取得了长足的进步。肾移植1年存活率大多在95%以上，它已成为晚期肾功能衰竭患者的最为有效的治疗手段之一。随着肾移植人群的不断增加，受体出院后缺乏必要的健康教育和指导，易于导致一些不良后果。本研究旨在对肾移植患者及家属进行有计划的跟踪健康随访，改善受体的生活质量，减轻社会和家庭的负担，使患者具有独立生存能力并回归社会。
