中国的特殊国情决定了我国养老以居家养老为主，数据显示，我国90%的老人采用家庭养老的方式，7%的老人在社区养老，仅有3%的老人选择在机构养老。在整体的大背景下，不少地方都在因地制宜，根据自身情况积极进行养老实践，地方养老百花齐放。

 河北：创新养老服务体系新模式

 推进“多院合一”民政事业服务中心建设。

 2007年河北省的农村五保集中供养率仅为15%，比全国平均水平低11个百分点。从2008年开始，河北省集中力量在农村敬老院建设上寻求突破，基本解决五保对象的集中供养问题。省财政专门安排奖补资金，支持各地敬老院的建设。

 经过几年的努力，2011年底全省五保供养床位数达15.7万张，集中供养率达60%以上，比全国高出20多个百分点。从实际出发，实行了“五个一”工程(建一个小菜园、一块小良田、一个小猪舍、一个沼气池、一套太阳能)，丰富了功能，节约了费用，一举多得。
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 在集中建设农村敬老院的过程中，发现民政系统的福利机构普遍存在规模小、功能弱、布局散、设施破、环境差等问题。这些机构虽功能相近性质相似，但各自独立各成一体。着眼于整合这些资源，提高建设和服务水平，按照统一领导、一院多制、分区管理、经费来源渠道不变的原则，在全省范围内开展了建设“多院合一”民政事业服务中心的尝试和推广。省、市、县(市、区)三级财政共投入资金30多亿元。到2011年底，全省县建县管敬老院达到630所，其中“多院合一”型达到164所(床位数3.5万张)。

 2011年春节期间，胡锦涛总书记在保定顺平县视察，对“多院合一”模式给予了充分肯定。

 开展农村互助幸福院建设。

 2008年，邯郸市肥乡县前屯村创建了河北省第一家农村互助幸福院，由村集体提供场地及水、电、暖等基础设施，吃、穿等生活用品由入住老人自己负担，老人之间互相照顾、互相服务。农村互助幸福院是新时期、新形势下农民的一个创新、创造和创举，它的核心是穷要养老，也能养老，只要政府搭建平台，空巢老人完全可以利用互助的形式实现养老。
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 2011年初，民政部部长李立国深入到肥乡县调研，给予了充分肯定，并明确了定位、定向、定策等重大问题，认为“农村互助幸福院是一个新生事物，符合农村实际，代表了农村养老的发展方向”。

 实现“一键通”呼叫网络全覆盖。

 居家养老是养老服务体系建设的重头戏。河北省按照有房、有网、有服务的“三有”要求，立足于政府主导、少花钱，采取以市场换网络的办法，在全省开展了以“12349”民政服务热线为主的多种模式的居家养老呼叫服务网络建设。

 到2011年底，“一键通”已覆盖到了全省所有的172个县(市、区)，入网老人达到37万多人，服务加盟商达到3万多个。在实际操作中，坚持“政府主导、社会参与、市场运作”， 由民政部门组织指导，网络公司与投资商合作建设呼叫中心，搭建服务平台。各类服务商和老年人加入网络，实现供需对接，使老人足不出户，就能够及时、方便、快捷地享受到医疗急救、家政服务、商品配送、生活照料等多方面服务。
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 北京：创新构建社会养老服务体系

 为解决老年人的养老服务问题，北京市以促进社会管理创新、全面提高养老管理和服务水平为目标，确立并实施了“9064”养老服务模式，初步构建起“以居家为基础、社区为依托、机构为支撑”的社会养老服务体系。

 实施“九养”政策。

 北京市按照“政府主导、部门协作、社会参与、个人自愿”的原则，整合公共财政、福彩公益金、残疾人保障金、失业保险金等各种资金，统筹考虑养老、助残和就业等工作，提出系统解决居家养老(助残)问题的思路和办法。

 开展万名“孝星”和千家为老服务示范单位命名活动；建立百岁老人补助医疗制度，并于2011年将范围扩大至95岁；为老年人、残疾人每人每月发放100元养老(助残)券，使有需求且符合条件的老年人、残疾人享受到政府购买服务补贴；建设托老(残)所5305个，为日间托老托残创造了必备条件；招聘了4400名养老(助残)宣传员；为全市配备322辆养老(助残)无障碍服务车；为4万户家庭进行了无障碍改造；向有需求的老人、残疾人配备近20万台“小助手”电子服务器。
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 通过以上措施的实施，基本满足了90%的老年人居家养老社会化服务需求。

 完善社区托老护理功能。

 完善市、区(县)、街(乡镇)、居(村)养老管理和服务功能，提供教育、文化、体育、科技活动场所，承担日间托老、就餐、精神慰藉等管理和服务工作。开展社区护理院建设试点工作，推广社区托老助残经验，解决老年人社区托老问题，重点满足6%高龄、独居、空巢、生活不能自理以及需临终护理的老年人的养老需求。

 加快建设养老机构。

 2008年，北京市养老床位总数只有4万张，“十一五”期间，北京市按照养老机构“四化”发展新思路，通过政府统筹和政策引导，养老机构快速发展，特别是2009年和2010年，连续两年新增1.5万张养老床位列为市政府折子工程和为民办实事重大项目。通过对床位的财政补贴等扶持政策和资金引导措施，有力地促进了养老机构的快速发展。截至2011年底，全市共有养老机构401家，建成床位7万张，其中社会办养老机构的床位占全市总养老床位的60%。
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 上海：千名老人拥有养老床位30张

 截至2011年底，上海享受社会养老服务人数占全市户籍人口的10%以上，其中社区居家养老服务人数扩大到26.2万人，占全市户籍老年人口的7.5%；养老机构床位发展到10.2万张，占全市户籍老年人口的3%，率先实现了国家《社会养老服务体系建设规划(2011年~2015年)》“每千名老年人拥有养老床位30张”的目标，初步形成了“家庭自我照顾、社区居家养老服务、机构养老服务”为一体的“9073”养老服务格局。

 加快发展养老设施。

 将新增养老床位列为市政府实事项目推进。“十一五”期间，连续5年建成5万张养老床位。目前，全市有养老机构631家，公办养老机构床位数占48%，民办养老机构床位数占52%。

 发动社会力量广泛参与。通过政策引导、财力补贴、服务购买等方式，积极调整社会资本投资养老服务，鼓励社会公益组织参与养老机构、社区老年人日托等服务提供。
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 统筹服务资源。盘活存量、创造增量，通过闲置厂房、宾馆旅社的功能转换，建造社区型养老机构；有78家养老机构纳入了医保联网结算，为入住老人就医提供方便。

 推进社区居家养老服务。

 建立与补贴机制相结合的养老服务需求评估制度。按照《上海养老服务需求评估标准》统一开展老年人身体状况评估，评估后属于经济和生活自理困难的老人，由公共财力提供服务补贴。

 建立服务机构和队伍。在市、区县、街镇三个层面建构了社区居家养老服务工作网络，成立233家社区助老服务社，建成社区老年人日间服务中心326家，社区老年人助餐服务点450家，形成3.3万人的社区助老服务员队伍，600多人的养老评估员队伍。

 拓展服务内容。拓展以“六助”(助餐、助洁、助急、助浴、助行、助医)为主要内容的社区中心、老年人助餐点的就餐、助浴、养生、精神慰藉等服务。服务普及26.2万名居家老年人，其中约13.3万名老人经评估得到服务补贴。

 营造良好社会环境。

 推进老年活动室社区全覆盖。全市社区老年活动室有5912个，丰富老年人晚年精神文化生活。

 推动社会有待老年人。对全市70岁以上老年人享受乘车、乘轮渡、进公园、看电影、购物、看病等优先、优惠和优待服务，以及对百岁老人发放长寿补贴等。

 动员社会关爱独居老人。在全市组织建立由助老志愿者等组成的15万人的关爱员队伍，为独居老人提供结对关爱服务，安装紧急呼叫装置，提高老年人的生活独立性和生活质量。, http://www.100md.com
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1671-3370/2012/07/45.htm