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论文下载:宫颈LEEP刀术后对妊娠分娩的影响(案例报道)

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 参见附件。

  【摘要】目的 探讨宫颈LEEP刀术对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者妊娠分娩的影响。方法 回顾性分析我院收治的160例CIN的患者按照治疗方法的不同分为LEEP组和冷刀锥术(CKC)组,比较两组患者的临床疗效及妊娠分娩情况。结果 两组患者的治愈率、妊娠率、剖宫产率无显著性差异(P>0.05)。LEEP组的手术时间、术中出血量显著少于CKC组(P0.05.

 1.2 治疗方法

 两组患者术前均进行血常规、白带常规、凝血功能及心电图等检查,排除手术禁忌证。手术均于月经干净后3~7 d进行。⑴CKC组:腰麻后,阴道拉钩暴露宫颈,碘试验确定病变范围,切除子宫颈病灶边缘外0.5 cm,一般以锥底宽2~3 cm、锥高2.5 cm左右锥形切除宫颈,用Sturm dorf 法行子宫颈成形术。⑵LEEP组:采用高频电波刀,术前宫颈涂抹5%醋酸和碘液再次确定病变范围,根据宫颈病变的情况选择不同型号的LEEP刀,用直径0.2mm三角形电圈顺时针旋转切除宫颈组织,切割宽度超过病变区域外缘达3~5 mm,深度达15~20 mm,如宫颈病变较大,则再换用环形电圈扩大切除宫颈组织,如有出血,用球型或双极电极电凝止血。所有标本分别标记,送病理检查。所有患者术后均给予口服或静脉滴注抗生素预防感染[2]。

 1.3 观察指标

 分析比较两组患者的手术时间、术中出血量、治愈率。两组术后均进行1~18个月的随访,记录分娩情况。在妊娠分娩方面比较两组患者的妊娠率、妊娠时间、剖宫产率及新生儿体重。

 1.4 统计学处理

 以频数表示计数资料,用( ±s)表示计量资料,计量资料比较用χ2检验,计量资料用t检验。用SPSS11.5统计学软件。以p0.05)。LEEP组的手术时间、术中出血量显著少于CKC组(P0.05)。LEEP组的妊娠天数显著长于CKC组,新生儿体重显著大于CKC组(P
 http://www.100md.com/html/paper/1674-9855/2012/06/319.htm
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