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  【摘要】目的 探讨咽通气管在脑卒中昏迷昏迷患者中的临床应用。方法回顾我科于2009年10月至2011年11月对120例脑卒中昏迷患者使用了咽通气管，在保持呼吸道通畅方面取得良好的效果。结果：脑卒中昏迷患者使用口咽通气管5—10 分后缺氧症状明显改善。结论：使用咽通气管在脑卒中昏迷患者中具有重要的临床意义。

 【关健词】咽通气管 脑卒中昏迷 缺氧

 咽通气管是一种非气管导管性通气管道，是放置在口咽部起到支架作用的通气性管道，是一种保持呼吸道通畅的有效方法。脑卒中昏迷患者常有严重缺氧和呼吸性酸中毒，多伴有舌后坠，严重影响呼吸。准确迅速地处理呼吸道通畅、维持生命、稳定病情，是争取进一步诊治机会的关键。使用咽通气管是一种简便易行的方法。我科于2009年10月至2012年1月对120例脑卒中昏迷患者使用了咽通气管，在保持呼吸道通畅方面取得良好的效果，现报道如下。

 1 资料与方法

 1. 1 临床资料 ：选取2009年10月一2011年11月的急诊脑卒中昏迷患者抢救记录为本项研究资料，病例总数120例，发病到开始救治时间为15-120 分钟。经头颅 CT 检查，脑出血患者 70例，脑梗死50 例, 两组病人性别、年龄、血压、脑卒中的程度基本相同，无统计学差异。纳入标准均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断要点。

 1.2 方法：操作前应向患者及家属做好解释工作，有义齿应取出，去枕平卧位，头偏向一侧。清洁口腔分泌物、呕吐物，把咽通气管的咽弯曲部分向腭部压舌插入口腔，对意识障碍、牙关紧闭、抽搐、躁动者用开口器将牙关撬开，压舌板从臼齿处放人抵住舌，咽通气管凹而向下对准咽部迅速置入，使前端置于舌根之后，预防舌后坠。置管成功后，传统的固定方法是用2条胶布固定口咽通气管于口角，避免移位，保持呼吸道通畅。

 1.3 评价指标：采用美国惠普心电监护仪进行置管前后无创血氧饱和度(SpO2)的监测，记录置管前后呼吸频率。检测置管前、置管后1小时动脉血气分析，记录动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压。

 1.4 数据处理。采用SPSS 1 3.0软件处理数据.计量资料数x+s表示，采用t检验，P
 http://www.100md.com/html/paper/1674-9855/2012/06/271.htm
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