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  【摘要】目的 探讨埃索美拉唑联合伊托必利治疗胃食管反流病的疗效、安全性。方法 112例符合纳入标准的胃食管反流病患者，随机分为两组，治疗组57例，对照组55例。两组年龄、性别均无明显差异(P>0.05)。治疗组给予埃索美拉唑+伊托必利，对照组给予埃索美拉唑+多潘立酮。疗程均为8周。对其临床疗效和安全性进行观察。结果 埃索美拉唑联合伊托必利治疗胃食管反流病的临床症状缓解率、以及复发均优于对照组，伊托必利无明显不良反应。结论 埃索美拉唑联合伊托必利是治疗胃食管反流病的理想药物，且可靠安全，不良反应少。

 【关键词】胃食管反流病 埃索美拉唑 伊托必利

 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸等症状和(或)并发症的一种疾病。GERD为常见慢性病。随着科学技术的进步和人们生活方式、饮食结构的改变，其发病率呈现逐年增加趋势；且易复发、易漏诊和误诊，严重影响患者的生活质量，也造成了沉重的经济负担和社会负担[1]。本文采用埃索美拉唑联合伊托必利治疗胃食管反流病，旨在寻找理想药物，迅速缓解症状，减少复发。

 1.资料与方法

 1.1病例选择

 符合2007年《中国胃食管反流病共识意见(2007，10西安)》[1]入选标准是： ①持续或反复发作的烧心、反流等症状。病程多在8周以上 ；②年龄在18-65岁，男女不限；③经胃镜、24h食管pH监测确诊为胃食管反流病；④无感染性食管炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、幽门螺杆菌阳性等情况；⑤无心血管、肝肾等严重原发性疾病；⑥妊娠或哺乳期妇女、嗜酒者、精神病患者除外；⑦用药前2周无抑酸剂、促胃肠动力药使用史。共有112例患者纳入。

 1.2治疗方法

 所有患者均嘱抬高床头、睡前3h不进食、避免高脂肪、刺激性食物和饱食、戒烟酒。112例患者随机分为两组，治疗组(n=57), 埃索美拉唑(阿斯利康制药有限公司)20mg ,每日2次,早、晚餐前30min服用，盐酸伊托必利(雅培制药有限公司)50mg ,每日3次,早、中、晚餐前30min服用；对照组(n=55)埃索美拉唑(阿斯利康制药有限公司)20mg ,每日2次,早、晚餐前30min服用，多潘立酮(西安扬森制药有限公司)10mg ,每日3次,早、中、晚餐前30min服用。疗程均为8周。

 1.3观察指标

 以治疗前后临床症状、24h食管pH监测及治疗后6月症状复发情况为观察指标。同时监测治疗前后肝肾功能、三大常规以及药物不良反应。

 1.4疗效判定标准

 1.4.1临床症状疗效判定标准

 ①显效：症状、体征明显改善，24h食管pH监测阴性，症状积分减少≥80%；②有效：症状、体征均有好转，24h食管pH监测阴性，症状积分减少≥50%；③无效：症状、体征均无改善或者加重，24h食管pH监测阳性，症状积分减少
 http://www.100md.com/html/paper/1674-9855/2012/06/248.htm
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